本文關(guān)鍵詞：糖尿病腎病患者維生素D結(jié)合蛋白水平及影響因素研究

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【摘要】：目的探討糖尿病腎病(DN)患者維生素D結(jié)合蛋白(VDBP)水平及其影響因素,以明確VDBP與DN的關(guān)系,為DN的診斷及治療提供新的依據(jù)。方法選取2013年8月—2014年2月在大連醫(yī)科大學附屬二院住院的2型糖尿病(T2DM)患者66例。根據(jù)尿微量清蛋白與尿肌酐比值(UACR)將患者分為3個亞組:正常清蛋白尿組(UACR30 mg/g)、微量清蛋白尿組(UACR 30~300 mg/g)和臨床清蛋白尿組(UACR300 mg/g),各22例。同時選取該院門診的健康體檢者20例為健康對照組。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)法檢測4組受試者血、尿VDBP水平,同時檢測其相關(guān)生化指標:空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、血尿素(UREA)、血肌酐(SCr)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血清蛋白(ALB)及尿微量清蛋白、尿肌酐。結(jié)果健康對照組及正常、微量、臨床清蛋白尿組血VDBP水平分別為:(44.83±15.65)、(312.25±29.57)、(330.92±49.28)、(338.30±50.05)mg/L,4組間差異有統(tǒng)計學意義(F=409.42,P0.01);其中正常、微量、臨床清蛋白尿組均高于健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);而正常、微量及臨床清蛋白尿3組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。健康對照組及正常、微量、臨床清蛋白尿組尿VDBP水平分別為:(5.26±1.34)、(8.93±3.17)、(15.19±3.38)、(21.48±7.00)mg/L,4組間差異有統(tǒng)計學意義(F=58.66,P0.01);其中兩兩組間比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。因尿VDBP檢測采用晨尿點標本,無24 h尿標本檢測準確,故依據(jù)UACR法,用尿肌酐對尿VDBP值進行校正(尿VDBP/Cr)。健康對照組與正常、微量、臨床清蛋白尿組尿VDBP/Cr水平分別為:(4.25±1.89)、(10.76±7.02)、(23.01±11.39)、(41.58±17.10)mg/g,4組間差異有統(tǒng)計學意義(F=47.38,P0.01);其中兩兩組間比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。T2DM患者尿VDBP水平與估算腎小球濾過率(e GFR)呈負相關(guān)(r=-0.413,P=0.015)。另外,T2DM患者尿VDBP水平與UREA、SCr呈正相關(guān)(r值分別為0.505、0.454,P0.05);而與ALB呈負相關(guān)(r=-0.454,P0.05)。結(jié)論T2DM患者血、尿VDBP水平均有明顯升高,且伴隨DN的進展,尿VDBP水平逐漸升高,尿VDBP水平與e GFR、UREA、SCr、ALB有關(guān),故尿VDBP水平對評估DN的病情有一定價值。
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病腎病 維生素D結(jié)合蛋白質(zhì) 影響因素分析
【基金】：“十二五”國家科技支撐計劃課題(2011BAI10B08)——血液凈化質(zhì)量改進和國產(chǎn)血液凈化產(chǎn)品臨床應用評價研究
【分類號】：R587.2;R692.9
【正文快照】： Vitamin D Binding Protein Levels in Patients With Diabetic Nephropathy and Its Influencing Factors WANG Yuan,SHIHui-ting,JIANG Shu-ning,et al.Department of Nephrology,the Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University,Dalian 116023,China維生素D

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本文編號：925880