本文關(guān)鍵詞：晚期宮頸癌伴梗阻性腎功能衰竭患者輸尿管置管失敗后的治療策略分析

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【摘要】：目的探討針對晚期宮頸癌繼發(fā)雙側(cè)輸尿管梗阻且輸尿管置管失敗患者的治療策略。方法回顧性分析32例晚期宮頸癌繼發(fā)雙側(cè)輸尿管梗阻且輸尿管置管失敗患者的臨床資料。患者分別通過血液透析(血液透析組)、經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)(PCN組)、腹腔鏡下雙側(cè)輸尿管腹壁造口術(shù)(尿流改道組)治療,比較治療前后各組24 h尿量、腎功能、電解質(zhì)恢復(fù)情況,以及生活質(zhì)量(QOL)評分、進(jìn)一步針對宮頸癌的治療情況和2年生存率。結(jié)果治療后1周,24 h尿量比較,尿流改道組尿量最多,PCN組其次,均多于血液透析組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);血清肌酐濃度比較,尿流改道組明顯低于PCN組及血液透析組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);血鉀濃度比較,3組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。尿流改道組接受根治性放療的比例及生存期均明顯優(yōu)于其他兩組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2年生存率比較,尿流改道組優(yōu)于血液透析組(P0.05),但與PCN組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后QOL評分比較,尿流改道組明顯優(yōu)于其他兩組(P0.05)。結(jié)論對于晚期宮頸癌繼發(fā)雙側(cè)輸尿管梗阻且輸尿管置管失敗的患者,應(yīng)根據(jù)具體病情選擇相應(yīng)的治療策略,有效地改善患者腎功能,同時(shí)為患者進(jìn)一步接受晚期宮頸癌的綜合治療創(chuàng)造條件,延長患者生存期,提高患者生存質(zhì)量。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院泌尿外科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院婦產(chǎn)科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 晚期宮頸癌 輸尿管梗阻 腎功能不全 腹腔鏡下輸尿管腹壁造口術(shù) 經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù) 血液透析 預(yù)后
【分類號】：R737.33;R692.5
【正文快照】： 晚期宮頸癌的浸潤和壓迫可導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎積水,甚至導(dǎo)致腎功能不全,影響患者生活質(zhì)量及后續(xù)治療。逆行輸尿管支架置入術(shù)是解除輸尿管梗阻最常用的方式[1,2];然而,由于晚期腫瘤患者輸尿管梗阻的特殊性,部分患者置入輸尿管支架困難,需要進(jìn)一步處理[3]。以往對此類患者的治療

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：925393