本文關鍵詞：能譜CT碘濃度鑒別腎透明細胞癌病理Fuhrman分級

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【摘要】：目的評價應用能譜CT的能譜曲線及碘濃度值鑒別腎透明細胞癌(ccRCC)病理Fuhrman級別的可行性。方法回顧性分析62例經(jīng)病理證實的ccRCC 64個病灶的常規(guī)CT表現(xiàn)及增強皮髓質(zhì)期(CMP)能譜CT表現(xiàn),能譜CT主要參數(shù)包括能譜曲線斜率、標準化能譜曲線、碘濃度及標準化碘濃度(NIC),其中Fuhrman分級低級別(Ⅰ~Ⅱ級)35例,病灶37個,高級別(Ⅲ~Ⅳ級)27例,病灶27個,依據(jù)不同病理Fuhrman級別對腫物常規(guī)CT表現(xiàn)及能譜CT各參數(shù)進行統(tǒng)計學分析,并應用受試者工作特征曲線(ROC)和二項Logistic回歸分析評價單獨使用能譜CT或聯(lián)合常規(guī)CT特征鑒別高級別和低級別ccRCC的能力。結果 CMP高級別ccRCC的碘濃度值和NIC值顯著低于低級別ccRCC(碘濃度36.57±9.62 mg/ml和49.65±11.42 mg/ml,P0.001;NIC 0.61±0.13和0.92±0.16,P0.001)。碘濃度和NIC診斷高級別ccRCC ROC曲線下面積分別為0.811、0.935。最佳閾值、敏感度和特異度分別為:碘濃度0.811 mg/ml、81.1%、77.8%;NIC 0.745、86.5%、92.6%。采用二項Logistic回歸分析,腫瘤大小(P=0.011)和腎周脂肪浸潤(P=0.002)等常規(guī)CT影像學特征能作為鑒別高級別ccRCC的獨立危險因素,將NIC列入Logistic回歸模型可顯著提高診斷高級別ccRCC的準確率(P=0.001)。結論高級別ccRCC的碘濃度值和NIC值顯著低于低級別ccRCC,結合常規(guī)CT表現(xiàn),可以提高鑒別高級別和低級別ccRCC的準確率,有助于治療方案的選擇和制定。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院天津市"腫瘤防治"重點實驗室;天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤科;天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院病理科;
【關鍵詞】： 腎透明細胞癌 能譜CT 能譜曲線 碘濃度 Fuhrman分級
【基金】：天津市衛(wèi)生局科技基金項目(編號:2013KZ092)
【分類號】：R737.11;R730.44
【正文快照】： 本研究系天津市衛(wèi)生局科技基金項目(編號:2013KZ092)作者單位:300060,天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院,天津市“腫瘤防治”重點實驗室(趙金坤、張鵬、葉兆祥);泌尿腫瘤科(陳旭升);病理科(曹文楓);*通訊作者腎細胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是最常見的腎臟惡性腫瘤。其中腎透明細胞癌(

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本文編號：924330