本文關(guān)鍵詞：超聲造影在腎臟囊性占位性病變應(yīng)用中的研究

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【摘要】：目的:探討超聲造影檢查技術(shù)在腎臟囊性腫塊中的造影特征,鑒別其良惡性,為囊性腎癌的早期診斷提供影像學(xué)依據(jù)。方法:研究對象選自2013年3月至2014年12月青海大學(xué)附屬醫(yī)院超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟囊性占位性病變患者35例,腫塊38個(gè)。詳細(xì)記錄患者臨床信息。首先使用傳統(tǒng)二維及彩色多普勒超聲(US)檢查并獲得腫塊最佳切面的圖像,觀察并記錄其位置、大小、形態(tài)、囊壁、內(nèi)部的回聲(有無分隔及實(shí)性結(jié)節(jié))及血流情況;然后切換到造影模式,通過肘正中靜脈快速注射微氣泡超聲造影劑聲諾維2.4ml,再迅速推注5ml生理鹽水,觀察造影動(dòng)態(tài)過程3-4min,所采集的圖像及造影全程存盤并待脫機(jī)分析。感興趣區(qū)域選定為病灶內(nèi)造影劑填充最佳區(qū)域,通過軟件自動(dòng)生成時(shí)間-強(qiáng)度曲線(TIC)并獲取造影的達(dá)峰時(shí)間(TP),峰值強(qiáng)度(PI)及曲線下面積(AUC)三個(gè)參數(shù)。及時(shí)對患者進(jìn)行隨訪,與病理結(jié)果進(jìn)行對照。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得的數(shù)據(jù)結(jié)果做統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析處理。結(jié)果:1、35名受檢者38個(gè)腎臟囊性腫塊中良性腫塊18個(gè),超聲造影特征性表現(xiàn)主要以無增強(qiáng)、薄壁增強(qiáng)、增強(qiáng)分隔少或纖細(xì)為主,多邊界清晰,增強(qiáng)模式主要以慢進(jìn)快出、同進(jìn)同出多見。時(shí)間-強(qiáng)度曲線形態(tài)多表現(xiàn)為圓滑、低平。2、35名受檢者的38個(gè)腎臟囊性腫塊中惡性腫塊20個(gè),造影后主要表現(xiàn)為高增強(qiáng),造影特征性表現(xiàn)主要以厚壁增強(qiáng)、分隔處增強(qiáng)增厚及實(shí)性結(jié)節(jié)增強(qiáng)為主,增強(qiáng)后腫塊多邊界不清晰,增強(qiáng)模式主要以快進(jìn)慢出多見。時(shí)間-強(qiáng)度曲線的形態(tài)多表現(xiàn)為上升支較陡直,而下降支較平緩。3.38個(gè)腎臟囊性腫塊超聲造影診斷結(jié)果的良惡性與病理結(jié)果比較,良惡性腫塊間造影的峰值強(qiáng)度(PI)、達(dá)峰時(shí)間(TP)、曲線下面積(AUC)參數(shù)、增強(qiáng)模式及造影特征差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。4.超聲造影檢查比彩色多普勒檢查對腎臟囊性病灶良惡性診斷的準(zhǔn)確度高,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論:腎臟囊性病灶良惡性的造影特征性表現(xiàn)、增強(qiáng)模式及其時(shí)間-強(qiáng)度曲線形態(tài)及參數(shù)特征差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,超聲造影對腎囊性病灶良惡性的診斷比彩色多普勒超聲檢查的準(zhǔn)確度高。
【關(guān)鍵詞】：超聲造影 腎臟囊性病變 良惡性診斷
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R737.11
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-9
• 主要符號對照表9-10
• 第一章 引言10-12
• 第二章 資料和方法12-15
• 2.1 研究對象12
• 2.2 檢查儀器與方法12-13
• 2.2.1 檢查儀器及超聲造影劑12
• 2.2.2 常規(guī)超聲檢查12
• 2.2.3 超聲造影檢查12-13
• 2.3 圖像后處理及分析13-14
• 2.3.1 分析病灶的二維超聲圖像及其血流分布情況13
• 2.3.2 造影動(dòng)態(tài)觀察13
• 2.3.3 時(shí)間-強(qiáng)度曲線分析13-14
• 2.3.4 兩種檢查方法的比較14
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 第三章 結(jié)果15-23
• 3.1 病理結(jié)果15
• 3.2 常規(guī)超聲檢查結(jié)果15-16
• 3.3 超聲造影檢查結(jié)果16-23
• 第四章 討論23-27
• 4.1 超聲造影原理23
• 4.2 超聲造影的病理學(xué)基礎(chǔ)23
• 4.3 腎臟囊性病變良惡性的診斷23-24
• 4.4 超聲造影在腎臟囊性病灶中的應(yīng)用24-26
• 4.4.1 腎臟囊性病灶良惡性的超聲造影特征24
• 4.4.2 腎臟囊性病灶良惡性的時(shí)間-強(qiáng)度曲線特點(diǎn)24-26
• 4.5 超聲造影技術(shù)展望26-27
• 第五章 結(jié)論27-28
• 不足之處及改進(jìn)方法28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 致謝31-32
• 綜述32-35
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 作者簡介3

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本文編號：924024