本文關(guān)鍵詞：慢性腎臟病患者血漿同型半胱氨酸水平與左心室肥厚的相關(guān)性

  更多相關(guān)文章： 慢性腎臟病 左心室質(zhì)量指數(shù) 左心室肥厚 同型半胱氨酸

【摘要】：目的探討慢性腎臟病(CKD)患者血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平與左心室肥厚的相關(guān)性。方法回顧性分析2010年4月—2013年10月間在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院住院治療的1 302例非透析CKD患者的臨床資料,根據(jù)左心室是否肥厚將CKD患者分為左心室肥厚組(325例)和非左心室肥厚組(977例)。采用循環(huán)酶法測(cè)定所有患者的血漿Hcy水平,經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查測(cè)量左心室舒張末內(nèi)徑(LVDd)、左心室收縮末內(nèi)徑(LVDs)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室間隔厚度(IVST)和射血分?jǐn)?shù)(EF)。采用Spearman相關(guān)性分析不同血漿Hcy水平患者的左心室結(jié)構(gòu)和功能。分別采用二分類(lèi)Logistic回歸和線性回歸篩選與左心室肥厚和左心室質(zhì)量分?jǐn)?shù)(LVMI)相關(guān)的臨床因素。結(jié)果左心室肥厚組的男性患者構(gòu)成比、估算的腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)、EF、血紅蛋白、總膽固醇和血清鈣水平均顯著低于非左心室肥厚組(P值分別0.01、0.05),年齡、體重、高血壓患者構(gòu)成比、糖尿病患者構(gòu)成比、LVMI、血清磷、全段甲狀旁腺激素(iPTH)和血漿Hcy水平均顯著高于非左心室肥厚組(P值均0.01)。Spearman相關(guān)性分析結(jié)果顯示,血漿Hcy水平與LVMI呈正相關(guān)(ρ=0.384,P0.001),與EF呈負(fù)相關(guān)(ρ=-0.113,P0.001);進(jìn)一步分析結(jié)果顯示,隨著血漿Hcy水平四分位數(shù)升高,離心性和向心性肥厚的患者呈增多趨勢(shì),LVMI呈升高趨勢(shì),EF呈下降趨勢(shì)。單因素Logistic回歸分析顯示,年齡(β=0.266)、體重(β=0.174)、高血壓史(β=0.318)、糖尿病史(β=0.092)、血紅蛋白(β=-0.284)、eGFR(β=-0.335)、總膽固醇(β=-0.100)、血清鈣(β=-0.057)、血磷(β=0.226)、iPTH(β=0.264)、血漿Hcy水平(β=0.248)均與LVMI相關(guān)(P值均0.01),年齡(OR=1.039,95%CI為1.030~1.047)、性別(OR=0.696,95%CI為0.571~0.896)、體重(OR=1.030,95%CI為1.018~1.041)、高血壓史(OR=5.077,95%CI為3.435~7.505)、糖尿病史(OR=1.035,95%CI為1.026~1.045)、血紅蛋白(OR=0.976,95%CI為0.970~0.982)、eGFR(OR=0.973,95%CI為0.967~0.979)、總膽固醇(OR=0.883,95%CI為0.820~0.950)、血清鈣(OR=0.365,95%CI為0.172~0.773)、血磷(OR=5.089,95%CI為3.232~8.012)、iPTH(OR=1.005,95%CI為1.004~1.007)、血漿Hcy水平(OR=1.055,95%CI為1.041~1.069)均與左心室肥厚相關(guān)(P值均0.01)。進(jìn)一步的多因素回歸分析顯示,血漿Hcy水平是CKD患者LVMI增高和左心室肥厚的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,CKD患者血漿Hcy水平每升高1μmol/L,LVMI升高0.110g/m2.7(95%CI為0.052~0.153,P0.001),左心室肥厚風(fēng)險(xiǎn)升高至1.024倍(95%CI為1.008~1.041,P0.001)。結(jié)論高同型半胱氨酸血癥是CKD患者左心室肥厚的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科上海市腎病與透析研究所上海市腎臟疾病與血液凈化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 慢性腎臟病 左心室質(zhì)量指數(shù) 左心室肥厚 同型半胱氨酸
【基金】：科技部國(guó)家科技支撐項(xiàng)目(2011BAI10B03) 上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)自然科學(xué)基金項(xiàng)目(14ZR1406400)資助
【分類(lèi)號(hào)】：R692;R54
【正文快照】： Association of serum homocysteine with left ventricular hypertrophy in chronic kidney disease patientsJIA Xueqi,XUE Ning,XU Linghan,ZHAO Manjun,ZHANG Han,ZHANG Xiaoyan,DING Xiaoqiang.Department of Nephrology,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 2

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 魯桂英;左心室肥厚二代7例報(bào)告[J];中國(guó)綜合臨床;2000年06期

2 陳全福,陳曉虎;中藥治療左心室肥厚研究進(jìn)展[J];中醫(yī)藥信息;2002年02期

3 陳長(zhǎng)勛,方文賢;心室肥厚動(dòng)物模型及中藥抗心室肥厚研究進(jìn)展[J];中國(guó)中藥雜志;2003年04期

4 ;左心室肥厚研究近況[J];高血壓雜志;2005年06期

5 李尚艾,張文杰,錢(qián)煥德;藥物逆轉(zhuǎn)左心室肥厚研究進(jìn)展[J];中國(guó)心血管病研究雜志;2005年09期

6 周孝珍;;“累積計(jì)點(diǎn)法”在診斷左心室肥厚上的輔助應(yīng)用[J];福建醫(yī)藥雜志;1980年01期

7 Frohlich ED;楊興生;;左心室肥厚構(gòu)成危險(xiǎn)因素的機(jī)制[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè);1987年04期

8 劉桂芝,杜學(xué)峰,閻玉蘭;心電向量診斷左心室肥厚評(píng)價(jià)[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1994年03期

9 劉相星,任法鑫;高血壓患者左心室肥厚的機(jī)制與對(duì)策[J];臨床薈萃;1996年21期

10 鐘西平;曹東平;繳濤;;老年人的左心室肥厚[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊(cè));1996年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 耿燕秋;魏日胞;陳香美;謝院生;;腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者左心室肥厚發(fā)生和相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

2 陳紹良;劉尚武;王永銘;辛楠;魯曉琳;施旭耀;徐祖玲;;心電圖診斷左心室肥厚的標(biāo)準(zhǔn)探討[A];第二屆全國(guó)心功能學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要匯編[C];1990年

3 劉培慶;;腎性及自發(fā)性高血壓大鼠左心室肥厚的比較蛋白質(zhì)組學(xué)及藥物相關(guān)靶點(diǎn)研究[A];創(chuàng)新藥物及新品種研究、開(kāi)發(fā)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

4 葉準(zhǔn)松;汪一波;鐘婷;董小群;羅小芬;;高血壓病合并糖尿病患者左心室肥厚變化特點(diǎn)[A];2005年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

5 祝江;柴大軍;林金秀;寧若冰;;視黃醇X受體激動(dòng)劑抑制高血壓致左心室肥厚的作用和機(jī)制[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

6 王云開(kāi);付熠;魏云峰;王夢(mèng)洪;鄭澤琪;彭景添;彭小平;;高血壓病患者血壓參數(shù)、冠狀動(dòng)脈狹窄程度與左心室肥厚的關(guān)系[A];江西省第四次中西醫(yī)結(jié)合心血管學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2008年

7 李偉光;劉培良;;高血壓病患者24小時(shí)平均脈壓與左心室肥厚關(guān)系的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

8 王琦;張佩生;;對(duì)高血壓病左心室肥厚患者的心電圖看法[A];第二屆全國(guó)心功能學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要匯編[C];1990年

9 王云開(kāi);付熠;魏云峰;王夢(mèng)洪;鄭澤琪;彭景添;彭小平;;高血壓病患者血壓參數(shù)、冠狀動(dòng)脈狹窄程度與左心室肥厚的關(guān)系[A];第一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合心血管病中青年醫(yī)師論壇論文匯編[C];2008年

10 王云開(kāi);付熠;魏云峰;王夢(mèng)洪;鄭澤琪;;高血壓病患者血壓參數(shù)與左心室肥厚的關(guān)系[A];第十次中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五次江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 健康時(shí)報(bào)特約記者 吳一福 段曉宏;心室肥厚者要勤測(cè)血壓[N];健康時(shí)報(bào);2009年

2 北大醫(yī)院三部 余光明　(主任醫(yī)師);高血壓患者如何預(yù)防左心室肥厚[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

3 ;選好降壓藥逆轉(zhuǎn)左室肥厚[N];保健時(shí)報(bào);2004年

4 本報(bào)記者 趙俊梅;必須遵守程序法[N];人民法院報(bào);2002年

5 楊鋒;左心發(fā)“�！奔霸鐪p“肥”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 辛穎;高血壓繼發(fā)左心室肥厚的分子遺傳學(xué)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

2 趙曉民;血壓波動(dòng)性增高致微循環(huán)異常和左心室肥厚及其機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 馬家晴;慢性腎臟病患者血鍶水平與血脂及左心室肥厚相關(guān)性的研究[D];河北大學(xué);2015年

2 劉強(qiáng);基礎(chǔ)心率與原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚的關(guān)系[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 孫麗;原發(fā)性高血壓伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者左心室肥厚及其功能改變的相關(guān)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

4 耿燕秋;腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者左心室肥厚發(fā)生和相關(guān)因素分析[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2006年

5 王東俠;重組人促紅細(xì)胞生成素對(duì)壓力超負(fù)荷誘導(dǎo)的心室肥厚的干預(yù)作用及機(jī)制的探討[D];中南大學(xué);2007年

6 王莉;Sirt3在自發(fā)性高血壓大鼠心肌高表達(dá)與左心室肥厚相關(guān)[D];山東大學(xué);2012年

7 肖芝秀;腫瘤壞死因子-α、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β_1、胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ水平與原發(fā)性高血壓左心室肥厚關(guān)系的研究[D];青島大學(xué);2006年

8 鄧翠東;高血壓左心室肥厚逆轉(zhuǎn)的研究進(jìn)展[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2004年

9 宋煒;高血壓病患者脈壓與左心室肥厚的關(guān)系[D];吉林大學(xué);2004年

10 馬杰;胸骨上小切口大鼠左心室肥厚及其逆轉(zhuǎn)模型的建立和研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：921282