本文關(guān)鍵詞：急性腎損傷患者的臨床發(fā)病原因及危險因素研究

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【摘要】：目的探討住院患者中急性腎損傷(AKI)的臨床發(fā)病原因及危險因素,為臨床更好地認識和預(yù)防AKI,改善預(yù)后提供依據(jù)。方法篩選2010年1月-2012年12月該院所有住院患者;以急性腎損傷網(wǎng)站(AKIN)推薦的AKI定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇病史完整的AKI患者組成研究隊列,回顧性分析AKI住院患者的發(fā)生率、病因、分布特點,Logistic回歸分析影響AKI嚴重程度的危險因素。結(jié)果符合入選標(biāo)準(zhǔn)的住院AKI患者共426例,患者男女比例為1.76∶1.00,年齡16~87歲,平均(57.73±18.45)歲。AKI發(fā)生率隨年齡增加而升高,其中外科227例(占53.3%)、內(nèi)科161例(占37.8%)、其他科室38例(占8.9%)。腎前性、腎性和腎后性AKI分別占49.53%、43.43%和7.04%。急性腎小管壞死(ATN,33.57%),絕對血容量不足(31.92%),相對血容量不足(16.90%)是住院患者發(fā)生AKI最常見的原因。多因素Logistic逐步回歸分析顯示:合并慢性腎臟病(CKD)史[相對比值比(OR)=2.214,95%可信區(qū)間(1.640,2.788),P0.01]、使用腎損傷藥物[相對比值比(OR)=1.638,95%可信區(qū)間(1.104,2.128),P0.05]及合并腎外器官衰竭[相對比值比(OR)=1.834,95%可信區(qū)間(1.107,2.429),P0.05]是早期AKI發(fā)展成中重度AKI的獨立危險因素。結(jié)論 AKI是住院患者常見的危重癥之一,發(fā)生率隨年齡增加逐漸升高;AKI最常見的原因有腎性腎小管壞死、絕對血容量不足及相對血容量不足;發(fā)展成中重度AKI的獨立危險因素是合并慢性腎臟病、使用腎損傷藥物和腎外器官衰竭。
【作者單位】： 海南省人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 急性腎損傷 住院患者 發(fā)病原因 危險因素
【分類號】：R692
【正文快照】： 急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)為急性腎衰竭的主要原因,是臨床上常見的急危重癥。AKI定義為腎臟功能或結(jié)構(gòu)方面的異常(包括血、尿、組織檢測或影像學(xué)方面的腎損傷標(biāo)志物異常)時限不超過3個月[1]。AKI病因復(fù)雜,病情進展迅速,合并癥多,往往因治療不及時而發(fā)展為慢性腎病

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本文編號：898893