本文關(guān)鍵詞：慢性腎臟病3-5期患者及維持性血液透析患者血清鐵調(diào)素水平及其與骨密度的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的探討慢性腎臟病3-5期患者及維持性血液透析患者血清鐵調(diào)素水平變化情況及其與骨密度的關(guān)系。方法隨機(jī)選擇我院病房收治的初診慢性腎臟病(CKD)患者30例及行維持性血液透析(MHD)患者20例,另根據(jù)估算腎小球?yàn)V過率(e GFR)將初診CKD患者分為A組(CKD3期)、B組(CKD4期)及C組(CKD5期)三組。采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)量所有患者血肌酐、血鈣、血磷及C反應(yīng)蛋白(CRP),免疫發(fā)光法測(cè)量全段甲狀旁腺激素(i PTH),血清鐵調(diào)素水平用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定,同時(shí)用雙能X線骨密度儀測(cè)量各組患者腰椎(L1-4)及右側(cè)股骨頸處骨密度(BMD)和T值。單因素方差分析檢驗(yàn)初診CKD組間(A、B、C組)各指標(biāo)差異性,初診CKD組與MHD組間各指標(biāo)比較采用t檢驗(yàn);相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析及多元逐步線性回歸分析。結(jié)果1.單因素分析(1)各組患者年齡、體重?zé)o明顯差異性。(2)方差分析結(jié)果顯示:A、B、C三組間血肌酐、血鈣、血磷、CRP、i PTH、鐵調(diào)素、股骨頸BMD、股骨頸T值、腰椎BMD、腰椎T值不全相等,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(3)與A組比較,B組血肌酐升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);eGFR、股骨頸BMD和腰椎T值降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),而血鈣、血磷、CRP、i PTH、鐵調(diào)素、股骨頸T值和腰椎BMD差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)與A組比較,C組血肌酐、血磷、CRP、i PTH和鐵調(diào)素均升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);而e GFR、血鈣、股骨頸BMD、股骨頸T值、腰椎BMD和腰椎T值均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(5)與B組比較,C組血肌酐、血磷、i PTH和鐵調(diào)素均升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),e GFR、股骨頸BMD、股骨頸T值和腰椎T值均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),而血鈣、CRP及腰椎BMD差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(6)與初診CKD組比較,MHD組血肌酐、血磷、CRP、i PTH和鐵調(diào)素均升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);而血鈣、股骨頸BMD、股骨頸T值、腰椎BMD和腰椎T值均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。2.Pearson相關(guān)分析(1)初診CKD組血清鐵調(diào)素與血磷、i PTH和CRP呈正相關(guān)(r分別為0.511,0.489,0.486,均P0.05);與e GFR、血鈣、股骨頸BMD、股骨頸T值、腰椎BMD和腰椎T值呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.685,-0.371,-0.449,-0.478,-0.385,-0.643,均P0.05)。(2)MHD組血清鐵調(diào)素與血磷和CRP、i PTH呈正相關(guān)(r分別為0.460,0.549,0.450,均P0.05);與股骨頸BMD、股骨頸T值、腰椎BMD和腰椎T值呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.554,-0.463,-0.571,-0.478,均P0.05)。3.多元逐步線性回歸分析(1)初診CKD組eGFR及i PTH獨(dú)立相關(guān)與股骨頸T值(標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)β分別為0.352,-0.477;P值分別為0.045,0.008);同時(shí),e GFR及i PTH也獨(dú)立相關(guān)與腰椎T值(標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)β分別0.507,-0.366;P值分別為0.026,0.003)。(2)MHD組血清鐵調(diào)素水平與股骨頸T值和腰椎T值獨(dú)立相關(guān)(標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)β分別為-0.463,-0.478;P值分別為0.040,0.033)。結(jié)論1.CKD患者隨著eGFR的下降血清鐵調(diào)素水平逐漸升高,且MHD患者血清鐵調(diào)素水平較初診CKD患者更高;2.初診CKD患者血清鐵調(diào)素水平與e GFR、血鈣、血磷、i PTH、CRP、股骨頸BMD、股骨頸T值、腰椎BMD和腰椎T值相關(guān);e GFR及i PTH為初診CKD患者股骨頸及腰椎骨量的獨(dú)立影響因素。3.MHD患者血清鐵調(diào)素水平與血磷、i PTH、CRP、股骨頸BMD、股骨頸T值、腰椎BMD和腰椎T值相關(guān);鐵調(diào)素可能為MHD患者股骨頸及腰椎骨量的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎臟病 維持性血液透析 鐵調(diào)素 骨密度
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R692
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-17
• 結(jié)果17-31
• 討論31-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 附錄40-52
• 附錄A40-41
• 附錄B41-42
• 附錄C42-52
• 參考文獻(xiàn)48-52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張鵬;徐又佳;趙東陽;王冰;馬勇;錢忠明;柯亞;;鐵調(diào)素對(duì)人成骨細(xì)胞(hFOB1.19)內(nèi)鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)的影響[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年01期

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本文編號(hào)：890601