本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)聯(lián)合快速康復(fù)理念在后腹腔鏡下輸尿管上段切開(kāi)取石術(shù)的應(yīng)用

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【摘要】：目的：通過(guò)比較中醫(yī)聯(lián)合快速康復(fù)理念與傳統(tǒng)治療方案在后腹腔鏡下輸尿管上段切開(kāi)取石圍手術(shù)期的處理,以探索中醫(yī)聯(lián)合快速康復(fù)理念在后腹腔鏡下輸尿管上段切開(kāi)取石圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用效果。方法：根據(jù)研究設(shè)計(jì),選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一外科2014年3月至2015年12月收治的輸尿管上段結(jié)石,中醫(yī)皆辨證為濕熱蘊(yùn)結(jié)的患者,隨機(jī)其分為中醫(yī)聯(lián)合快速康復(fù)理念組和傳統(tǒng)治療組。在圍手術(shù)期,中醫(yī)聯(lián)合快速康復(fù)治療組通過(guò)注重術(shù)前指導(dǎo),術(shù)前補(bǔ)液治療,術(shù)前中醫(yī)方面以口服中藥以八正散加減、予耳穴壓豆,術(shù)后注重鎮(zhèn)痛,早期活動(dòng),早期進(jìn)食,術(shù)后予內(nèi)服四君子湯+桃仁承氣湯加減、穴位貼敷等治療改進(jìn),而傳統(tǒng)治療組常規(guī)處理。通過(guò)比較在兩種不同圍手術(shù)期處理方案下患者術(shù)后住院時(shí)間、首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,比較術(shù)后第1天及術(shù)后第3天的血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值、血紅蛋白、肌酐、VAS疼痛評(píng)分,術(shù)后第4天尿組合,術(shù)后拔除后腹腔引流管、術(shù)后拔除尿管的時(shí)間、出院前康復(fù)評(píng)分等指標(biāo)的區(qū)別,以評(píng)估兩種不同圍手術(shù)期處理方式在后腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)應(yīng)用中的優(yōu)劣。研究結(jié)果：共收集病例35例,中醫(yī)聯(lián)合快速康復(fù)理念組19例,傳統(tǒng)治療組16例。兩組治療組的患者均順利完成手術(shù)。安全性方面,并發(fā)癥的統(tǒng)計(jì),兩組比較(P=0.312),無(wú)明顯差異,表明中醫(yī)聯(lián)合快速康復(fù)組與傳統(tǒng)治療組在并發(fā)癥發(fā)生率上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。胃腸功能恢復(fù)方面,中醫(yī)聯(lián)合快速康復(fù)理念組與傳統(tǒng)治療組在排氣時(shí)間(P=0.017)及排便時(shí)間(P=-0.020)有顯著差異,表明中醫(yī)聯(lián)合快速康復(fù)組比傳統(tǒng)治療組在促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)上更有優(yōu)勢(shì)。在炎癥及創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)方面,術(shù)后第3天兩者在白細(xì)胞計(jì)數(shù)(P=0.029),術(shù)后拔除引流管時(shí)間(P=0.005)有顯著差異性,表明中醫(yī)聯(lián)合快速康復(fù)組較傳統(tǒng)治療組能降低創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)。在患者自我評(píng)價(jià)方面,兩組術(shù)后第1天VAS評(píng)分(P=0.020),第3天疼痛VAS評(píng)分(P=0.025),出院前圍手術(shù)期康復(fù)評(píng)分(P=0.036)有顯著差異性,表明創(chuàng)傷表明中醫(yī)聯(lián)合快速康復(fù)組較傳統(tǒng)治療組感覺(jué)更舒適。結(jié)論：中醫(yī)聯(lián)合快速康復(fù)理念應(yīng)用于后腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石治療是安全、有效的；中醫(yī)聯(lián)合快速康復(fù)理與傳統(tǒng)圍手術(shù)期治療方案相比,更有利于促進(jìn)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù),減少創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng),患者的自我評(píng)價(jià)更好。但仍需要大樣本的實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探索該方案在泌尿外科圍手術(shù)期的應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：中醫(yī) 快速康復(fù)理念 后腹腔鏡下輸尿管上段切開(kāi)取石
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R699.4
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-25
• 第一節(jié) 快速康復(fù)文獻(xiàn)研究11-17
• 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)快速康復(fù)外科的認(rèn)識(shí)11
• 二、快速康復(fù)外科的主要內(nèi)容11-16
• 三、中醫(yī)對(duì)快速康復(fù)外科的研究16-17
• 第二節(jié) 泌尿系結(jié)石的文獻(xiàn)研究17-25
• 一、中醫(yī)對(duì)“石淋”的認(rèn)識(shí)17-19
• 二、“石淋”的中醫(yī)治療19-21
• 三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)泌尿系結(jié)石的認(rèn)識(shí)21-22
• 四、泌尿系結(jié)石的西醫(yī)治療22-25
• 第二章 臨床研究25-37
• 第一節(jié) 研究對(duì)象25-26
• 一、病例來(lái)源25
• 二、診斷標(biāo)準(zhǔn)25
• 三、納入標(biāo)準(zhǔn)25
• 四、排除標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 五、退出標(biāo)準(zhǔn)26
• 六、出院標(biāo)準(zhǔn)26
• 第二節(jié) 研究方法26-28
• 一、病例分組26
• 二、圍手術(shù)期方案26-28
• 三、觀(guān)察內(nèi)容28
• 四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理28
• 第三節(jié) 研究結(jié)果28-37
• 一、病例情況28
• 二、實(shí)驗(yàn)情況28-37
• 第三章 討論37-44
• 一、本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)總結(jié)37-39
• 二、由數(shù)據(jù)帶來(lái)的思考39-42
• 三、研究的啟示42-44
• 結(jié)語(yǔ)44-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 附錄50-56
• 在校期間發(fā)表論文情況56-57
• 致謝57-58
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李茂胤;王德娟;黃文濤;胡成;李科;鐘文文;邱劍光;;無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療鹿角形腎結(jié)石[J];中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版);2016年01期

2 宋有軍;;體外沖擊波碎石治療泌尿系結(jié)石的效果分析[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2016年06期

3 謝青路;;普外科患者術(shù)前恐懼情緒及圍術(shù)期生存質(zhì)量中的綜合干預(yù)效果觀(guān)察[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2016年06期

4 芮祖琴;李雷;龔菊霞;;術(shù)后早期下床活動(dòng)在開(kāi)胸手術(shù)患者中的應(yīng)用[J];齊魯護(hù)理雜志;2016年02期

5 黃q，

本文編號(hào)：885491