發(fā)布時間：2017-09-12 12:03

  本文關(guān)鍵詞：小兒泌尿系統(tǒng)疾病住院病例的10年回顧分析

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【摘要】： 目的:1.了解近10年來小兒泌尿系統(tǒng)疾病的流行病學(xué)特點,觀察其疾病譜的變化情況,為以后的臨床工作提供防治重點。2.了解腎病綜合征的流行病學(xué)及臨床特點。3.分析由經(jīng)皮腎活檢所確診的170例腎小球疾病尤其是IgA腎病的臨床及病理特點,為臨床科學(xué)診治本病提供依據(jù)。 方法:1.對我院1999～2008年近10年來小兒泌尿系統(tǒng)主要疾病的病歷資料進行統(tǒng)計分析及描述,1999～2008年劃分為1999～2003年和2004～2008年2個年段。2.回顧性分析170例腎小球疾病患兒的腎活檢資料,對IgA腎病進行臨床分型、病理分級及免疫熒光分型。 結(jié)果:1.近10年來小兒泌尿系統(tǒng)主要疾病,以腎病綜合征(56.8%)居首位,其次是過敏性紫癜性腎炎(26.8%)。2.1999～2003年和2004～2008年前后5年相比,小兒泌尿系統(tǒng)主要疾病構(gòu)成比的變化:急性腎小球腎炎呈明顯下降趨勢,由第3位降至第6位,腎病綜合征、過敏性紫癜性腎炎、IgA腎病呈上升趨勢。3.腎病綜合征以學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童均較多見,農(nóng)村患兒的患病率明顯高于城市,以上呼吸道感染和扁桃體炎為最常見的誘因,平均住院天數(shù)由1999年的31.1±12.4天縮短到2008年的14.5±10.0天。4.170例腎活檢病例中,原發(fā)性腎小球疾病最常見,其常見的病理類型為IgA腎病(49.2%)、腎小球輕微病變和微小病變(各占10.9%);臨床診斷中以腎病綜合征最常見,病理類型居前3位的依次為:IgA腎病(49.3%)、微小病變(20.9%)、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥(7.5%)。5.63例IgA腎病患兒的臨床分型以腎病綜合征最常見,病理分級以Ⅲ級最多見,腎病綜合征型的病理改變以Ⅲ級、Ⅳ級為主,孤立性血尿型的病理改變以Ⅱ級、Ⅲ級為主。免疫熒光以IgA+IgG+IgM型最多見。 結(jié)論:1.近10年來小兒泌尿系統(tǒng)疾病以腎病綜合征居首位,其次為過敏性紫癜性腎炎,二者為今后的防治重點。其疾病譜發(fā)生了變化,急性腎小球腎炎的發(fā)病率明顯下降。2.腎病綜合征的住院天數(shù)明顯縮短,大多對腎上腺皮質(zhì)激素敏感,積極防治感染,提高抵抗力是控制復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。3.在腎活檢病例中原發(fā)性腎小球疾病最常見,腎病綜合征為最常見的臨床診斷,IgA腎病為最常見的病理類型。4.隨著腎活檢的開展,IgA腎病的檢出率逐步提高,其臨床表現(xiàn)多樣,病理改變以Ⅲ級及IgA+IgG+IgM沉積最多見,蛋白尿的嚴重程度與腎臟的病理改變相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：兒童 泌尿系統(tǒng)疾病 流行病學(xué) 腎活檢 IgA腎病 病理
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R726.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮略詞表9-11
• 研究論文 小兒泌尿系統(tǒng)疾病住院病例的10 年回顧分析11-42
• 前言11-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-21
• 附圖21-24
• 附表24-28
• 討論28-37
• 結(jié)論37
• 參考文獻37-42
• 致謝42-43
• 個人簡歷43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 黨西強;易著文;何小解;吳小川;曹艷;莫雙紅;何慶南;關(guān)鳳軍;黃丹琳;;1316例小兒腎臟病臨床與病理分布特點[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2007年02期

2 夏正坤;劉光陵;高遠賦;樊忠民;伏潔;傅元鳳;張連豐;高春林;任獻國;;兒童IgA腎病256例臨床與病理分析[J];中國全科醫(yī)學(xué);2006年24期

3 陳惠萍,曾彩虹,胡偉新,王慶文,俞雨生,姚小丹,唐政,王建平,朱茂艷,周虹,劉紅,劉志紅,黎磊石;10594例腎活檢病理資料分析[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2000年06期

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本文編號：837093