發(fā)布時間：2017-09-11 09:45

  本文關鍵詞：經(jīng)皮腎“三明治”腔內(nèi)腎盂成形術治療腎盂輸尿管連接部梗阻

  更多相關文章： 輸尿管梗阻 腎盂 腎造口術 經(jīng)皮

【摘要】：目的:報道一種新的腔內(nèi)成形技術——經(jīng)皮腎"三明治"腔內(nèi)腎盂成形術治療腎盂輸尿管連接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的臨床療效和安全性。方法:選取2012年1月至2013年12月期間使用經(jīng)皮腎"三明治"腔內(nèi)腎盂成形術治療UPJO患者71例,其中先天性UPJO 12例,醫(yī)源性UPJO59例;平均狹窄段長度為(1.4±0.8)mm,5例為腎盂輸尿管連接部(ureteropelvic junction,UPJ)完全閉鎖,患腎平均腎小球濾過率(glomerular filtration rate,GFR)為(19.8±10.8)m L/min。超聲引導下建立皮腎通道后,UPJO狹窄段使用21 F(1 F=0.33 mm)或24 F輸尿管擴張球囊采用球囊擴張-切開-球囊擴張的"三明治"技術擴大流出道,所有患者留置加強型輸尿管支架管(7/14 F)作為狹窄段成形后的支撐。術后2個月撤除輸尿管支架管,隨訪12~24個月。結(jié)果:一期手術成功69例,余2例因UPJ完全閉鎖行二期手術成功,手術時間(39.3±24.2)min,術后腎周血腫1例,結(jié)石殘余2例,無需要輸血和發(fā)生尿源性敗血癥病例,無需要干預的尿外滲和體腔積液病例。隨訪期間,64例未再次出現(xiàn)UPJO的臨床癥狀和影像學變化,7例撤除支架管后出現(xiàn)UPJ的再狹窄,其中6例為醫(yī)源性UPJO,1例為先天性UPJO患者。結(jié)論:經(jīng)皮腎"三明治"腔內(nèi)腎盂成形術治療UPJO,具有操作簡便、微創(chuàng)、安全、有效等特點,對于具有適應證的患者可以作為一線的治療選擇。
【作者單位】： 北京大學人民醫(yī)院泌尿外科;
【關鍵詞】： 輸尿管梗阻 腎盂 腎造口術 經(jīng)皮
【分類號】：R699.2
【正文快照】： 腎盂輸尿管連接部梗阻(ureteropelvic junctionobstruction,UPJO)是由于先天或后天的原因造成腎流出道的梗阻,不及時有效的治療必定會造成腎功能的損害甚至喪失。目前UPJO的治療包括開放、腹腔鏡和腔內(nèi)成形術。鑒于較高的成功率,開放手術一直被認為是UPJO治療的“金標準”,腹

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉廣華;肖河;謝q，

本文編號：830013