本文關(guān)鍵詞：改良側(cè)臥位微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療高危上尿路結(jié)石的臨床價值

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【摘要】：目的通過對比研究改良側(cè)臥位與俯臥位微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(Mini-PCNL)在治療高危上尿路結(jié)石中的安全性和療效,探討改良側(cè)臥位的臨床價值。方法回顧性分析2010年6月-2015年12月該科82例高危上尿路結(jié)石患者超聲引導(dǎo)下Mini-PCNL術(shù)的臨床資料,其中采取改良側(cè)臥位組43例,俯臥位組39例。分析兩組患者的手術(shù)時間、結(jié)石清除率、住院時間、術(shù)后血紅蛋白下降值和并發(fā)癥。結(jié)果術(shù)前改良側(cè)臥位組與俯臥位組在性別、年齡、結(jié)石類型、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、美國麻醉師協(xié)會評分(ASA)和術(shù)前的合并癥方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);改良側(cè)臥位組建立通道時間為(7.88±0.82)min,而俯臥位組為(8.50±0.80)min,P0.01;改良側(cè)臥位組總結(jié)石清除率為95.35%,而俯臥位組為74.36%,P0.01,術(shù)后血紅蛋白下降值分別為(9.33±2.49)和(10.90±3.54)g/L,P0.05;兩組的胸膜損傷率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組患者住院時間和一期手術(shù)時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論改良側(cè)臥位Mini-PCNL術(shù)治療高危上尿路結(jié)石具有建立通道時間短、結(jié)石清除率高、胸膜損傷少、出血量少、耐受性好和安全性高等優(yōu)勢,值得臨床推廣使用。
【作者單位】： 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院泌尿外科;南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 改良側(cè)臥位 經(jīng)皮腎取石術(shù) 高危 上尿路 臨床價值
【基金】：2014年度湖南省教育廳基金(No:14C0993)
【分類號】：R699
【正文快照】： 雖然經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)已成為治療上尿路結(jié)石的重要手段,并公認(rèn)為是治療復(fù)雜性腎結(jié)石的首選術(shù)式[1],且以往多采取俯臥位,對患者心肺功能及血液動力學(xué)影響較大,耐受性不高、清石率低及麻醉管理難度大,尤其是在治療高危上尿路結(jié)石時存在安全隱

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