發(fā)布時間：2017-09-08 00:37

  本文關鍵詞：改良四杯法在前列腺炎診療中的應用研究

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【摘要】：目的:探索前列腺液(EPS,expressed prostatic secretion)細菌培養(yǎng)新方法;了解慢性前列腺炎(CP,chronic prostatitis)患者的病原學及其致病菌情況,分析前列腺液及精液細菌培養(yǎng)及藥敏結果,為慢性前列腺炎的診療提供依據。方法:收集于2015年6月至2015年12月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院泌尿男科門診就診的符合入選標準的慢性前列腺炎患者396例,采用改良四杯法(Improved four-glass test)分別收集患者“初段尿、末段尿、前列腺液+按摩后尿、精液”,并于醫(yī)院細菌室行細菌培養(yǎng)及藥敏結果分析;所有符合入選標準的患者均仔細閱讀并認真填寫美國國立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(NIH-CPSI,National Institutes of Health-Chronic Prostitis Symptom Index)評分表。結果:396例慢性前列腺炎患者中,258例患者病原微生物培養(yǎng)陽性,陽性率65.15%,其中1例患者前列腺液及精液中均培養(yǎng)出“白假絲酵母菌”,其他均為細菌。238例患者前列腺液共培養(yǎng)出細菌333株,主要為革蘭陽性球菌,占83.18%;161例患者精液共培養(yǎng)出細菌207株,主要為革蘭陽性球菌,占80.66%;其藥敏結果顯示:僅對奎奴普汀-達福普汀、萬古霉素及替加環(huán)素敏感率達100%,而對青霉素、紅霉素、苯唑西林、左氧氟沙星等的耐藥率較高;主要的革蘭陰性桿菌藥敏結果顯示,僅對利奈唑胺、萬古霉素、厄他培南及亞胺培南的敏感率達100%。對青霉素、紅霉素、左氧氟沙星等的耐藥率較高,而其他細菌對常規(guī)的抗生素亦有不同程度的耐藥。結論:“改良四杯法”是一種可靠的診斷慢性前列腺炎病原微生物的方法,也可提高慢性前列腺炎患者的細菌檢出率,值得臨床上推廣使用;革蘭陽性球菌在慢性前列腺炎病原學中占有較大比例,慢性前列腺炎患者精液中的病原微生物也主要是革蘭陽性球菌,與前列腺液中的病原微生物具有較高的一致性,這也進一步證實了“慢性前列腺炎精囊炎”這一診斷的合理性;慢性前列腺炎患者前列腺液中WBC數與細菌培養(yǎng)陽性率有一定相關性;前列腺液及精液中培養(yǎng)出的病原微生物多為一種,混合感染也占有一定比例,這些病原微生物對常規(guī)抗生素存在較高的耐藥性;在慢性前列腺炎的治療過程中應注重聯合應用抗生素及中西醫(yī)結合等綜合治療,并嚴格掌控抗生素的應用指征。
【關鍵詞】：前列腺液 慢性前列腺炎 改良四杯法 細菌培養(yǎng) 藥物敏感性試驗
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R697.33
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 主要中英文對照縮略詞表10-12
• 第一章 前言12-15
• 第二章 研究對象、設備材料及研究方法15-19
• 1 研究對象15-16
• 2 設備材料16
• 3 研究方法16-18
• 4 統計分析18-19
• 第三章 結果19-30
• 1 一般情況分析19-20
• 2 前列腺液常規(guī)檢查結果20-22
• 3 396例患者細菌培養(yǎng)結果22-26
• 4 396例患者前列腺液中WBC數與培養(yǎng)陽性率之間的關系26-27
• 5 主要細菌培養(yǎng)的藥敏結果：表 5.127-28
• 6 治療情況28-30
• 第四章 討論30-35
• 1 前列腺炎的分型變化30-31
• 2 一種新的前列腺炎病原微生物的培養(yǎng)方法：改良四杯法31-32
• 3 前列腺液中WBC數與培養(yǎng)陽性率的關系32-33
• 4 前列腺液細菌培養(yǎng)的菌株分布情況33
• 5 細菌耐藥情況及治療效果分析33-35
• 第五章 結論35-36
• 參考文獻36-39
• 綜述 男性生殖系統炎癥致男性不育的研究進展39-58
• 參考文獻53-58
• 個人簡歷及在校期間發(fā)表的學術論文58-59
• 致謝59

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