本文關(guān)鍵詞：動靜脈內(nèi)瘺血流量對維持性血液透析患者心功能的影響

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【摘要】：目的探討動靜脈內(nèi)瘺血流量(AVFB)對維持性血液透析患者心功能的影響。方法選擇利用動靜脈內(nèi)瘺行血液透析的慢性腎衰竭患者90例,依據(jù)AVFB值大小分為低流量組(AVFB400 ml/min,28例)、中流量組(AVFB在400~600 ml/min,33例)和高流量組(AVFB600 ml/min,29例)。動靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)后患者進行1年維持性血液透析,觀察期間患者高危事件及內(nèi)瘺失功能發(fā)生情況。采用彩色多普勒超聲顯像儀,分別在透析前(動靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)后1個月)、透析1年后測定心排出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)和射血分?jǐn)?shù)(EF)。結(jié)果三組患者高危事件發(fā)生率有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),高流量組患者高危事件發(fā)生率顯著高于低流量組和中流量組(P0.05)。三組患者內(nèi)瘺失功能發(fā)生率有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),低流量組患者內(nèi)瘺失功能發(fā)生率顯著高于中流量組和高流量組(P0.05)。透析后,三組CO、CI和EF的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);高流量組各指標(biāo)值較低流量組、中流量組顯著升高,(P0.05),與透析前比較,中流量組、高流量組CO、CI和EF水平均較透析前升高。結(jié)論維持性血液透析患者建立動靜脈內(nèi)瘺時,應(yīng)注意限制血流量,既要避免因血流量過低引起的內(nèi)瘺功能喪失,又要防止因血流量過大所致的心力衰竭。
【作者單位】： 重慶三峽中心醫(yī)院腎內(nèi)科;重慶三峽中心醫(yī)院輸血科;
【關(guān)鍵詞】： 血液透析 動靜脈內(nèi)瘺 血流量
【基金】：重慶市萬州區(qū)科委科研項目(萬州科成字2012Y015)
【分類號】：R692.5
【正文快照】： 血液透析對緩解臨床癥狀、改善預(yù)后、提高生命質(zhì)量具有重要意義〔1,2〕。動靜脈內(nèi)瘺已成為血液透析的常規(guī)血管通路〔3,4〕,具有手術(shù)操作方便、血流量充足、通暢率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點。動靜脈內(nèi)瘺與血管通路的通暢程度和患者預(yù)后緊密相關(guān),血流量過高易增加心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)患者心

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本文編號：802990