本文關(guān)鍵詞：慢性腎衰竭患者透析起始腎小球濾過率與預(yù)后關(guān)系的meta分析

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【摘要】：目的通過系統(tǒng)回顧與meta分析方法探討慢性腎衰竭患者開始透析時的腎小球濾過率(GFR)水平與其預(yù)后的關(guān)系。方法以"dialysis initiation""prognosis/mortality/survival""timing""CKD/CRF/ESRD"為關(guān)鍵詞,檢索PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane Central Registry of Controlled Clinical Trials數(shù)據(jù)庫,根據(jù)納入及排除標準選擇納入的文獻并進行meta分析。結(jié)果共納入20篇文獻,包含21項研究�？傮w結(jié)果為透析起始GFR每增加1mL/(min·1.73m2),患者的全因死亡風(fēng)險即升高3.3%(HR=1.033,95%CI:1.026~1.040,P0.001)。對納入的2項隨機對照試驗、4項各組生存分析起點設(shè)置為相同水平的研究分別進行亞組分析,結(jié)果均為透析起始GFR與患者生存率無關(guān)(HR=1.001,95%CI:0.983~1.020,P=0.891;HR=1.014,95%CI:0.990~1.040,P=0.260);對以GFR=10或10.5mL/(min·1.73m2)為分界點將患者分為早期和晚期兩組的3項研究進行亞組分析,結(jié)果顯示兩組生存率差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義(HR=1.062,95%CI:0.691~1.633,P=0.784)。結(jié)論目前的證據(jù)顯示,慢性腎衰竭患者透析起始GFR越高,死亡風(fēng)險越高。但導(dǎo)致患者早期透析的因素較復(fù)雜,仍需更多高質(zhì)量的臨床證據(jù)來決定合理的透析起始時機。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院腎臟病研究所;第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腎透析 腎小球濾過率 慢性腎衰竭 預(yù)后 meta分析
【分類號】：R692.5
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(7):834-840]慢性腎衰竭(chronic renal failure,CRF)是多種原發(fā)與繼發(fā)腎臟病發(fā)展到終末期的共同結(jié)局,患者預(yù)后差,生活質(zhì)量低,且耗費極大的社會資源。隨著患者腎小球濾過率(glomerular filtration rate,GFR)的逐步降低,CRF患者最終需接受腎臟

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本文編號：800694