發(fā)布時(shí)間：2017-09-05 19:28

  本文關(guān)鍵詞：糖尿病合并慢性腎功能不全患者血糖管理的特殊要求

  更多相關(guān)文章： 糖尿病 慢性腎功能不全 胰島素 口服降糖藥

【摘要】：慢性腎臟病(CKD)[包括糖尿病腎病(DN)]患者常以不同速度逐漸進(jìn)展至慢性腎功能不全(CRI),乃至終末期腎衰竭,此時(shí)糖尿病(DM)患者的血糖管理有著許多特殊要求。該文介紹了以下相關(guān)注意事項(xiàng):(1)慢性腎功能不全(CRI)時(shí)糖化血紅蛋白(Hb A1c)檢測結(jié)果可能出現(xiàn)偏差,此時(shí)宜選用糖化白蛋白檢測;另外,CRI患者易發(fā)生低血糖,故治療糖尿病(DM)時(shí)Hb A1c目標(biāo)值應(yīng)7%,并應(yīng)個(gè)體化地進(jìn)行制定。(2)為了避免低血糖發(fā)生,此時(shí)治療宜選用短效胰島素,從小劑量開始,在密切監(jiān)測血糖變化下適時(shí)調(diào)整用量,直至血糖達(dá)標(biāo)。(3)以腎臟排泄為主的降糖藥,當(dāng)患者有CRI時(shí)需依據(jù)腎功能受損程度,相應(yīng)減少藥物用量或停藥,以免藥物體內(nèi)蓄積,造成嚴(yán)重副反應(yīng)。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病 慢性腎功能不全 胰島素 口服降糖藥
【分類號】：R587.1;R692
【正文快照】： 諶貽璞,主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。工作于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院腎內(nèi)科。曾任中華醫(yī)學(xué)會腎臟病分會主任委員、亞太地區(qū)腎臟病學(xué)會理事。曾獲省部級及國家級面上或重大科研項(xiàng)目22項(xiàng);在國內(nèi)、外雜志發(fā)表論文410篇,主編及參編國內(nèi)醫(yī)學(xué)著作61部,國外醫(yī)學(xué)著作2部;曾獲北

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 ;中國2型糖尿病防治指南(2010年版)[J];中國糖尿病雜志;2012年01期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 秦銘;袁艷群;吳貴平;潘培育;;胰島素泵在妊娠中晚期妊娠糖尿病中的應(yīng)用[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年32期

2 戴霞;郭曉蕙;樓青青;袁麗;孫子林;沈犁;;2型糖尿病患者運(yùn)動自我管理現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2013年01期

3 代杰志;柴益民;;糖尿病足截肢術(shù)研究進(jìn)展[J];國際骨科學(xué)雜志;2012年06期

4 張艷麗;馬靜靜;張紅杰;李亭亭;馬惠敏;孟令榮;張?jiān)屏?;不同胰島素治療方案在血液透析中低血糖護(hù)理觀察[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2013年15期

5 劉辰庚;夏青;王金玲;王培昌;;糖化清蛋白/糖化血紅蛋白比值在5種肝臟疾病中的測定分析[J];國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年18期

6 單素蘭;李菱;董克允;;442例社區(qū)65歲及以上體檢老人代謝綜合征和腦卒中發(fā)病分析[J];北京醫(yī)學(xué);2013年11期

7 劉嚴(yán);齊麗彤;馬為;楊穎;孟磊;張寶娓;霍勇;;橈動脈反射波增強(qiáng)指數(shù)與其他動脈硬化指標(biāo)的關(guān)系[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年06期

8 祝清秀;李映東;;海螵蛸聯(lián)合司維拉姆干預(yù)尿毒癥MHD患者高磷血癥效果分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年36期

9 倪艷;鄒永勝;劉澤明;;強(qiáng)化降糖治療對肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床療效影響[J];國外醫(yī)藥(抗生素分冊);2014年01期

10 趙麗麗;趙曉彤;毋飛飛;王瓊;夏同佳;陳燕;陳明衛(wèi);王佑民;;新診斷2型糖尿病合并惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素分析[J];安徽醫(yī)藥;2014年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 孫素云;;糖尿病周圍神經(jīng)病變的病機(jī)研究與思考[A];第十五次全國中醫(yī)糖尿病大會論文集[C];2014年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 秦靈靈;匙羹藤總皂苷干預(yù)KK-Ay小鼠胰島素抵抗及作用機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 孫素云;肝與糖尿病周圍神經(jīng)病變證候特點(diǎn)的相關(guān)性研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2013年

3 楊帆;改良Roux-en-Y胃轉(zhuǎn)流術(shù)對低BMI2型糖尿病療效及機(jī)制研究:隨訪及PS法配對研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

4 楊清峰;補(bǔ)腎益氣活血法對老年2型糖尿病頸動脈硬化及內(nèi)皮功能影響的研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年

5 胡春曉;炎癥在十二指腸空腸旁路術(shù)緩解2型糖尿病中的作用及機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2014年

6 張建軍;袖狀胃切除術(shù)附加改良空回腸旁路術(shù)安全性和療效的研究[D];華中科技大學(xué);2013年

7 姚祚星;從理論到實(shí)踐：老年慢病延續(xù)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

8 王志新;中國青少年成人起病型糖尿�。∕ODY）患者篩查及GCK基因突變功能學(xué)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

9 王卉;天津市區(qū)老年人群血脂狀況及動態(tài)變化分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃鴻;多重心血管危險(xiǎn)因素對冠狀動脈早期病變影響的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

2 孟一;冠心病合并糖尿病住院患者中醫(yī)證型特點(diǎn)及預(yù)后相關(guān)理化指標(biāo)的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 劉南南;基于中醫(yī)示范社區(qū)的高血壓人群防治研究（山東平原模式）—社區(qū)正常高值血壓人群證素與證候特征[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 高琛琛;基于中醫(yī)示范社區(qū)的高血壓人群防治研究（山東平原模式）—社區(qū)高血壓人群實(shí)證證素的證候特征[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 劉龍波;中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動對2型糖尿病患者血糖血脂體重的影響[D];西安體育學(xué)院;2013年

6 李燕;2型糖尿病患者胰島素治療態(tài)度、滿意度和依從性的關(guān)系研究[D];山東大學(xué);2013年

7 趙曄;小檗堿對高脂飲食誘導(dǎo)的小鼠慢性腎損傷的保護(hù)作用及其相關(guān)機(jī)制的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

8 郎睿;麥地參腎消膠囊治療早期2型糖尿病腎病臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

9 吳雄;百合多糖對I型糖尿病大鼠的降血糖作用研究[D];湖南師范大學(xué);2013年

10 楊建江;胃旁路術(shù)對2型糖尿病患者血壓和血糖影響的臨床觀察[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張炳棠;;對慢性腎功能不全控制飲食和營養(yǎng)的效果[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);1981年12期

2 鄧安國;張偉卓;沈既復(fù);張福芝;李元莉;張建華;王立人;;慢性腎功能不全的免疫狀態(tài)觀察[J];臨床內(nèi)科雜志;1988年02期

3 廖其榮;16例慢性腎功能不全誤診分析[J];臨床內(nèi)科雜志;1992年02期

4 楊秋偉;;2型糖尿病患者合并慢性腎功能不全的系統(tǒng)治療[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2011年11期

5 郭琪;萬素清;張葉霞;;活血化淤法治療慢性腎功能不全18例臨床觀察[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);1984年01期

6 沈既復(fù);張偉卓;鄧安國;朱忠華;王文華;劉建社;李元莉;;慢性腎功能不全補(bǔ)鋅治療20例臨床觀察[J];武漢醫(yī)學(xué)雜志;1989年Z1期

7 楊明功;孫桂華;劉樹琴;;糖尿病并發(fā)慢性腎功能不全對病情的影響及其防治[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1990年03期

8 鄭豐;黎磊石;;延緩慢性腎功能不全進(jìn)展措施的理論和實(shí)踐[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);1990年01期

9 沈兆波;;慢性腎功能不全并低血鉀性呼吸麻痹1例[J];中國社區(qū)醫(yī)師;1993年09期

10 歐偉寧;鐘宏琳;;厄貝沙坦治療慢性腎功能不全合并高尿酸血癥52例臨床報(bào)告[J];福建醫(yī)藥雜志;2009年03期

，

本文編號：799847