本文關(guān)鍵詞：血清PSA含量及前列腺PSA密度與經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢診斷前列腺癌的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 前列腺腫瘤 前列腺特異抗原 穿刺術(shù) 超聲檢查

【摘要】：目的探討經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)前列腺癌檢出率與血清前列腺特異性抗原(PSA)及血清前列腺特異性抗原密度(PSAD)的關(guān)系。方法對(duì)134例患者行經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺5區(qū)13針系統(tǒng)穿刺活檢。根據(jù)PSA水平分為PSA≤4ng/ml組(7例)、4ng/mlPSA15ng/ml組(48例)及PSA≥15ng/ml組(79例)。測(cè)量并計(jì)算前列腺體積(PV)及PSAD,分析前列腺癌檢出率及不同PSA、PSAD水平下對(duì)前列腺癌的診斷效能。比較前列腺癌與非前列腺癌患者PSA、PV及PSAD的差異。結(jié)果前列腺癌總檢出率為50.75%(68/134),前列腺患者共68例(前列腺癌組),非前列腺癌患者共66例(非前列腺啊組)。PSA≤4ng/ml、4ng/mlPSA≤15ng/ml及PSA15ng/ml組前列腺癌檢出率分別為14.29%(1/7)、20.83%(10/48)及72.15%(57/79),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PSA≥4ng/ml時(shí)前列腺癌檢出率隨著PSA值的增高而上升。134例患者PSAD值為(1.09±1.72)ng/(ml·cm3),以PSAD≥0.19ng/(ml·cm3)為截點(diǎn)診斷前列腺癌的敏感度為95.59%(65/68),特異度為51.52%(34/66),陽(yáng)性預(yù)測(cè)值67.01%(65/97),陰性預(yù)測(cè)值為32.99%(32/97)。4ng/mlPSA≤15ng/ml組中,以PSAD≥0.19ng/(ml.cm3)為截點(diǎn)診斷前列腺癌的敏感度為80.00%(8/10),特異度為71.05%(27/38),陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為42.11%(8/19),陰性預(yù)測(cè)值為57.89%(11/19)。前列腺癌組PSA及PSAD值均高于非前列腺癌組(P均0.05),PV小于非前列腺癌組(P0.05)。4ng/mlPSA≤15ng/ml組中,前列腺癌與非前列腺癌患者PSA及PV差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),前列腺癌患者PSAD高于非前列腺癌患者(P0.05)。結(jié)論血清PSA及PSAD均與前列腺穿刺活檢前列腺癌檢出率有關(guān),PSA15ng/ml應(yīng)行穿刺活檢,PSAD對(duì)4ng/mlPSA≤15ng/ml的患者是否應(yīng)行穿刺活檢具有指導(dǎo)意義。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 前列腺腫瘤 前列腺特異抗原 穿刺術(shù) 超聲檢查
【分類號(hào)】：R737.25;R445.1
【正文快照】： 圖1經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺5區(qū)13針系統(tǒng)穿刺活檢術(shù)A.a、b、c、d、e分別為5個(gè)穿刺區(qū);B.穿刺后于前列腺外周區(qū)取材表1不同PSA水平患者經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢診斷前列腺癌的敏感度、特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值PSA水平(ng/ml)穿刺數(shù)(例)陽(yáng)性數(shù)(例)敏感度[%(例)]特異度[%(例)]陽(yáng)

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