本文關鍵詞：血清PSA含量及前列腺PSA密度與經(jīng)直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢診斷前列腺癌的關系

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【摘要】：目的探討經(jīng)直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢術前列腺癌檢出率與血清前列腺特異性抗原(PSA)及血清前列腺特異性抗原密度(PSAD)的關系。方法對134例患者行經(jīng)直腸超聲引導下前列腺5區(qū)13針系統(tǒng)穿刺活檢。根據(jù)PSA水平分為PSA≤4ng/ml組(7例)、4ng/mlPSA15ng/ml組(48例)及PSA≥15ng/ml組(79例)。測量并計算前列腺體積(PV)及PSAD,分析前列腺癌檢出率及不同PSA、PSAD水平下對前列腺癌的診斷效能。比較前列腺癌與非前列腺癌患者PSA、PV及PSAD的差異。結(jié)果前列腺癌總檢出率為50.75%(68/134),前列腺患者共68例(前列腺癌組),非前列腺癌患者共66例(非前列腺啊組)。PSA≤4ng/ml、4ng/mlPSA≤15ng/ml及PSA15ng/ml組前列腺癌檢出率分別為14.29%(1/7)、20.83%(10/48)及72.15%(57/79),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。PSA≥4ng/ml時前列腺癌檢出率隨著PSA值的增高而上升。134例患者PSAD值為(1.09±1.72)ng/(ml·cm3),以PSAD≥0.19ng/(ml·cm3)為截點診斷前列腺癌的敏感度為95.59%(65/68),特異度為51.52%(34/66),陽性預測值67.01%(65/97),陰性預測值為32.99%(32/97)。4ng/mlPSA≤15ng/ml組中,以PSAD≥0.19ng/(ml.cm3)為截點診斷前列腺癌的敏感度為80.00%(8/10),特異度為71.05%(27/38),陽性預測值為42.11%(8/19),陰性預測值為57.89%(11/19)。前列腺癌組PSA及PSAD值均高于非前列腺癌組(P均0.05),PV小于非前列腺癌組(P0.05)。4ng/mlPSA≤15ng/ml組中,前列腺癌與非前列腺癌患者PSA及PV差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05),前列腺癌患者PSAD高于非前列腺癌患者(P0.05)。結(jié)論血清PSA及PSAD均與前列腺穿刺活檢前列腺癌檢出率有關,PSA15ng/ml應行穿刺活檢,PSAD對4ng/mlPSA≤15ng/ml的患者是否應行穿刺活檢具有指導意義。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學附屬蘇州醫(yī)院超聲科;
【關鍵詞】： 前列腺腫瘤 前列腺特異抗原 穿刺術 超聲檢查
【分類號】：R737.25;R445.1
【正文快照】： 圖1經(jīng)直腸超聲引導下前列腺5區(qū)13針系統(tǒng)穿刺活檢術A.a、b、c、d、e分別為5個穿刺區(qū);B.穿刺后于前列腺外周區(qū)取材表1不同PSA水平患者經(jīng)直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢診斷前列腺癌的敏感度、特異度及陽性預測值PSA水平(ng/ml)穿刺數(shù)(例)陽性數(shù)(例)敏感度[%(例)]特異度[%(例)]陽

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