本文關(guān)鍵詞：異基因造血干細(xì)胞移植后患者急性腎損傷的危險(xiǎn)因素及預(yù)后分析

  更多相關(guān)文章： 造血干細(xì)胞移植 急性腎損傷 危險(xiǎn)因素 預(yù)后

【摘要】：目的:分析異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)(HSCT)后急性腎損傷(AKI)患者的臨床資料、危險(xiǎn)因素及預(yù)后,以提高HSCT患者AKI的早期診療水平,改善HSCT患者預(yù)后。方法:回顧性分析2010年1月至2012年12月于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科行HSCT的患者407例,觀察移植前與移植后100d內(nèi)腎功能變化,移植預(yù)處理方案及并發(fā)癥,并隨訪觀察1年。按AKI網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)分為無(wú)AKI(NAKI)組和AKI組,通過(guò)Spearman相關(guān)性分析及Logistic回歸分析篩選出AKI的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:407例患者中,NAKI組323例,發(fā)生AKI的患者84例(20.6%),其中AKIⅠ期59例,AKIⅡ期10例,AKIⅢ期15例。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,人類白細(xì)胞抗原(HLA)不完全匹配、清髓性預(yù)處理、移植后并發(fā)癥(敗血癥、肝靜脈閉塞綜合征)是HSCT后患者并發(fā)AKI的危險(xiǎn)因素(P0.05);1年后,107例(26.3%)HSCT患者死亡,其中NAKI組患者64例,AKIⅠ期患者26例,AKIⅡ期患者6例,AKIⅢ期患者11例,且死亡率隨著AKI的嚴(yán)重程度逐漸增加。結(jié)論:AKI是HSCT后一種常見(jiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率為20.6%,HLA不完全匹配、清髓性預(yù)處理方式、移植后并發(fā)癥(敗血癥、肝靜脈閉塞綜合征)是HSCT后患者發(fā)生AKI的危險(xiǎn)因素。HSCT后并發(fā)AKI的患者死亡率顯著高于NAKI患者,且1年的死亡率隨著AKI的嚴(yán)重程度逐漸增加。
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科;蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科;
【關(guān)鍵詞】： 造血干細(xì)胞移植 急性腎損傷 危險(xiǎn)因素 預(yù)后
【分類號(hào)】：R692;R457.7
【正文快照】： 造血干細(xì)胞移植(HSCT)是治療難治性血液病的主要手段之一,而移植后并發(fā)癥可降低患者生存率。移植后并發(fā)癥包括:急性腎損傷(AKI)、急性移植物抗宿主病(a GVHD)、肝小靜脈閉塞癥(HVOD)、敗血癥等,多種并發(fā)癥的發(fā)生成為移植失敗或移植后患者致死、致殘的主要原因。AKI作為移植后

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本文編號(hào)：784567