本文關(guān)鍵詞：早期透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的探討轉(zhuǎn)移性cc RCC的臨床病理學(xué)特征、診斷及鑒別診斷;檢測EMT相關(guān)分子蛋白在早期cc RCC(p T1-2)和轉(zhuǎn)移灶中的表達(dá);探索其各自在早期cc RCC術(shù)后轉(zhuǎn)移、判斷預(yù)后中的作用及臨床意義。方法應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法對42例轉(zhuǎn)移性cc RCC進(jìn)行染色觀察。采用組織微陣列技術(shù)結(jié)合免疫組化法檢測58例早期cc RCC,29例轉(zhuǎn)移灶及24例癌旁腎組織Snail,CD151,Slug,Twist,CMTM8和PD-L1蛋白的表達(dá),通過計算MFS來探究這些蛋白標(biāo)記物潛在的判斷臨床預(yù)后的價值。結(jié)果1、轉(zhuǎn)移性cc RCC男性多于女性,轉(zhuǎn)移部位多見于肺,其次為骨;組織學(xué)以實性片狀生長為主,間質(zhì)富于血管;免疫組化標(biāo)記:CD10、vimentin、CAⅨ、PAX8、RCC和EMA陽性數(shù)分別為39例(92.9%)、40例(95.2%)、38例(90.5%)、38例(90.5%)、31例(73.8%)和38例(90.5%)。2、早期cc RCC的轉(zhuǎn)移潛能與腫瘤的大小、核仁分級及壞死密切相關(guān)(P0.05)。直徑越大,核仁分級越高,有壞死的腫瘤組織轉(zhuǎn)移可能性越高。3、Snail和CD151在正常腎組織中的陽性表達(dá)率遠(yuǎn)低于cc RCC(Snail:4.2%vs.22.4%,CD151:8.3%vs.46.6%)。轉(zhuǎn)移灶中兩種蛋白的陽性率均遠(yuǎn)高于原發(fā)灶中的表達(dá)率。(Snail:69.0%vs.22.4%,CD151:96.6%vs.46.6%)(P0.05);Slug,Twist,CMTM8和PD-L1蛋白在三組中的表達(dá)沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、在3年內(nèi)有轉(zhuǎn)移的原發(fā)灶中Snail和CD151的表達(dá)水平顯著高于無轉(zhuǎn)移的原發(fā)灶(Snail,40.9%vs.11.1%;CD151,72.7%vs.30.6%)(P0.05)。5、Snail和CD151的過表達(dá)與早期腎癌患者術(shù)后MFS相關(guān)(P0.05);核仁分級和腫瘤壞死是早期cc RCC患者M(jìn)FS兩個獨立的預(yù)測因子。結(jié)論轉(zhuǎn)移性cc RCC具有獨特的臨床病理學(xué)特征,結(jié)合臨床病史及腫瘤組織形態(tài)學(xué)特點,聯(lián)合免疫組化標(biāo)記有助于診斷及鑒別診斷。Snail和CD151蛋白的過表達(dá)與早期cc RCC的轉(zhuǎn)移密切相關(guān),可以作為判斷早期cc RCC轉(zhuǎn)移潛能及臨床預(yù)后的生物學(xué)標(biāo)志。
【關(guān)鍵詞】：透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌 Snail CD151 轉(zhuǎn)移 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.11
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-7
• 第一章 轉(zhuǎn)移性cc RCC的免疫組化診斷及臨床病理分析7-19
• 引言7-8
• 第一節(jié) 實驗材料及試劑8-9
• 1.1 主要實驗儀器8
• 1.2 主要實驗試劑8
• 1.3 免疫組織化學(xué)相關(guān)試劑的配制8-9
• 第二節(jié) 實驗對象及方法9-11
• 2.1 研究對象9
• 2.2 實驗方法9-11
• 2.2.1 免疫組織化學(xué)檢測9-10
• 2.2.1.1 實驗步驟（PV-6000 法）9-10
• 2.2.1.2 免疫組化結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)10
• 2.2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析及隨訪10-11
• 第三節(jié) 實驗結(jié)果11-15
• 3.1 轉(zhuǎn)移性cc RCC患者臨床特征11
• 3.2 轉(zhuǎn)移性cc RCC轉(zhuǎn)移灶病理檢查11-13
• 3.3 轉(zhuǎn)移性cc RCC轉(zhuǎn)移灶免疫表型13-14
• 3.4 隨訪結(jié)果14-15
• 討論15-18
• 結(jié)論18-19
• 第二章 EMT相關(guān)分子與早期cc RCC轉(zhuǎn)移關(guān)系的研究19-34
• 引言19-21
• 第一節(jié) 實驗材料及試劑21-23
• 1.1 主要實驗儀器21
• 1.2 主要實驗試劑21-22
• 1.3 免疫組織化學(xué)相關(guān)試劑的配制22-23
• 第二節(jié) 實驗對象及方法23-26
• 2.1 研究對象23
• 2.2 實驗方法23-26
• 2.2.1 組織微陣列技術(shù)23-24
• 2.2.1.1 實驗步驟23-24
• 2.2.2 免疫組織化學(xué)檢測24-25
• 2.2.2.1 實驗步驟（PV-6000 法）24
• 2.2.2.2 免疫組化結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 2.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法25-26
• 第三節(jié) 實驗結(jié)果26-31
• 3.1 cc RCC患者臨床病理參數(shù)26
• 3.2 六種蛋白在原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶及正常腎組織中的表達(dá)26-28
• 3.3 CD151和Snail蛋白在具有轉(zhuǎn)移潛能的cc RCC中過表達(dá)28-29
• 3.4 早期cc RCC患者M(jìn)FS相關(guān)預(yù)測因素分析29-31
• 討論31-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述37-46
• 綜述參考文獻(xiàn)42-46
• 附錄46-51
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果51-52
• 致謝52-53

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉f逃，

本文編號：774308