本文關鍵詞：klotho在慢性腎臟病分期及其并發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥中的作用

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【摘要】：目的初步探討klotho在慢性腎臟病(CKD)分期及其并發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(SHPT)中的作用。方法選取2012—2014年在海南省人民醫(yī)院腎病風濕科門診或住院的符合納入與排除標準的CKD患者85例為研究對象。根據(jù)CKD分期標準,將患者分為CKD1~2組(26例)、CKD3~4組(34例)和CKD5組(25例)。CKD3~5期的患者根據(jù)甲狀旁腺素(PTH)水平分為非SHPT組(n-SHPT組,PTH≤120 ng/L,26例)和SHPT組(PTH120 ng/L,33例)。收集患者的基本資料(性別、年齡、體質量、血壓),檢測其常規(guī)血清學指標〔血紅蛋白(Hb)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、清蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)、鈣、磷、堿性磷酸酶(ALP)、腎小球濾過率(GFR)、PTH〕和可溶型klotho(s-kl)、25-羥基維生素D(25-OH-D)、成纖維細胞生長因子23(FGF-23)水平。結果 CKD3~4組、CKD5組平均動脈壓(MAP)、Hb、BUN、Scr、鈣、磷、ALP、PTH與CKD1~2組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);CKD5組ALT與CKD1~2組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);CKD5組Hb、ALT、AST、BUN、Scr、鈣、磷、ALP、PTH與CKD3~4組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。CKD3~4組、CKD5組s-kl、25-OH-D、FGF-23水平與CKD1~2組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);CKD5組s-kl、25-OH-D、FGF-23水平與CKD3~4組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。n-SHPT組、SHPT組ALB、BUN、Scr、鈣、磷、ALP、GFR、s-kl、25-OH-D水平比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。s-kl與鈣、GFR、25-OH-D呈正相關,與磷、ALP、PTH呈負相關(P0.05);s-kl與FGF-23無直線相關關系(P0.05)。PTH水平影響因素的直線回歸分析結果顯示,鈣進入回歸方程,回歸方程為y=334.20-92.02x(P0.05)。結論 klotho水平隨著CKD進展逐漸下降,其在CKD及其合并SHPT患者中降低可能是促進CKD進展和鈣代謝失調,進而導致SHPT發(fā)生并加重的原因之一。
【作者單位】： 海南省人民醫(yī)院腎病風濕科;
【關鍵詞】： 腎病 甲狀旁腺功能亢進癥 繼發(fā)性 klotho 成纖維細胞生長因子
【基金】：國家自然科學基金資助項目(81360118) 海南省自然科學基金資助項目(309087)
【分類號】：R692;R582.1
【正文快照】： Effect of klotho on Chronic Kidney Disease Staging and Secondary Hyperparathyroidism LIN Shu-dian,ZHAN Feng,WU Wei,et al.Department of NephrologyRheumatology,Hainan General Hospital,Haikou 570311,China繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(secondaryhyperparathyroidis

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