本文關(guān)鍵詞：狼瘡性腎炎患者腎功能快速進(jìn)展的危險(xiǎn)因素探討

  更多相關(guān)文章： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 狼瘡性腎炎 急性腎損傷 危險(xiǎn)因素

【摘要】：目的:探討狼瘡性腎炎(lupus nephritis,LN)患者腎功能快速進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。統(tǒng)計(jì)描述患者的臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),分析其與腎功能快速進(jìn)展的相關(guān)性,為LN患者的臨床防治提供依據(jù)。方法:回顧性分析2009年1月至2014年9月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科及風(fēng)濕科診斷為LN的住院病人1607例,其中腎功能快速進(jìn)展者175例,統(tǒng)計(jì)描述其發(fā)病年齡、文化程度、居住地、婚姻情況及是否正規(guī)治療等情況。從上述病例中隨機(jī)選取無腎功能損害的108例作為對(duì)照組,將腎功能快速進(jìn)展作為因變量,年齡、入院時(shí)或近期是否感染、心功能不全、高血壓、貧血、低蛋白血癥、狼瘡活動(dòng)、大量蛋白尿、雙腎增大、抗核抗體(ANA)陽性、雙鏈DNA(DSDNA)陽性、抗核小體抗體(ACA)陽性、U1RNP抗體陽性、補(bǔ)體C3、凝血酶原時(shí)間(PT)延長、D二聚體升高、膽固醇升高、甘油三酯升高等臨床資料指標(biāo)作為自變量,進(jìn)行l(wèi)ogistic分析探討狼瘡性腎炎患者腎功能快速進(jìn)展的相關(guān)因素及惡化因素。結(jié)果:狼瘡性腎炎腎功能快速進(jìn)展的患者多數(shù)為育齡期女性且有多次妊娠史,文化程度較低,農(nóng)村人口占比例大,多數(shù)未正規(guī)治療。感染、貧血、低蛋白血癥、SLEDAI評(píng)分、高甘油三酯血癥是腎功能快速進(jìn)展的相關(guān)影響因素(P0.05)。其中感染、低蛋白血癥、狼瘡中度以上活動(dòng)為腎功能快速進(jìn)展的惡化因素(P0.05)。結(jié)論:應(yīng)對(duì)狼瘡性腎炎患者及家屬加強(qiáng)宣教,提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。對(duì)于近期發(fā)生的腎功能損害的患者,應(yīng)積極尋找誘因。在免疫治療的同時(shí),盡快控制感染、及營養(yǎng)支持治療可能使腎功能改善或逆轉(zhuǎn)。
【關(guān)鍵詞】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 狼瘡性腎炎 急性腎損傷 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R593.242
【目錄】：

• 英文縮略詞表6-8
• 摘要8-9
• Abstract9-11
• 1.前言11
• 2.資料和方法11-16
• 2.1 選取對(duì)象和納入、排除標(biāo)準(zhǔn)11-13
• 2.2 方法13-16
• 3.結(jié)果16-22
• 3.1 腎功能快速進(jìn)展組的一般情況16-19
• 3.2 統(tǒng)計(jì)描述19-20
• 3.3 單因素logistic分析20-21
• 3.4 樣本量的計(jì)算21
• 3.5 多因素logistic分析21
• 3.6 觀察組感染情況分析21-22
• 4.討論22-30
• 4.1 一般情況相關(guān)探討22-23
• 4.2 狼瘡性腎炎的發(fā)病機(jī)制23
• 4.3 狼瘡腎炎患者腎功能快速進(jìn)展的影響因素23-25
• 4.4 狼瘡腎炎患者腎功能快速進(jìn)展的惡化因素25-27
• 4.5 SLE患者的腎外表現(xiàn)27-30
• 5.結(jié)論30
• 6.不足與展望30
• 參考文獻(xiàn)30-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 綜述38-44
• 參考文獻(xiàn)42-44

【相似文獻(xiàn)】

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