本文關(guān)鍵詞：IgA腎病胰島素抵抗相關(guān)因素研究

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【摘要】：背景胰島素抵抗(IR)是代謝綜合征發(fā)病的中心環(huán)節(jié)及致病基礎(chǔ),也是發(fā)生腎損害、最終導(dǎo)致腎衰竭的獨立危險因素。目的探討Ig A腎病(Ig AN)患者IR的發(fā)生情況以及IR和Ig AN基礎(chǔ)臨床指標、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)活性及病理嚴重程度之間的關(guān)系。方法回顧性選擇2013年6月—2014年12月就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第一腎內(nèi)科且符合納入標準的患者94例為研究對象。根據(jù)最終診斷結(jié)果將其分為Ig AN組(44例)、膜性腎病(MN)組(26例)、微小病變腎病(MCD)組(24例)。收集患者一般資料,包括性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白定量、清蛋白、血紅蛋白、肌酐、腎小球濾過率(e GFR)、尿酸、空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、腎素、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮、三酰甘油、膽固醇、低密度脂蛋白、C反應(yīng)蛋白(CRP);計算穩(wěn)態(tài)膜型的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR),記錄IR發(fā)生率;評估Ig AN病理嚴重程度,包括MEST評分、腎小球硬化率、新月體率。結(jié)果 MN組BMI、24 h尿蛋白定量、e GFR、三酰甘油、膽固醇、低密度脂蛋白水平高于Ig AN組,清蛋白、肌酐、AngⅡ水平低于Ig AN組(P0.05);MCD組24 h尿蛋白定量、e GFR、三酰甘油、膽固醇、低密度脂蛋白水平高于Ig AN組,清蛋白、肌酐、AngⅡ水平低于Ig AN組(P0.05)。MN組、MCD組HOMA-IR、IR發(fā)生率低于Ig AN組(P0.05)。HOMA-IR與年齡、24 h尿蛋白定量、清蛋白、血紅蛋白、e GFR、腎素、醛固酮、膽固醇、低密度脂蛋白、MEST評分、腎小球硬化率、新月體率無直線相關(guān)關(guān)系(P0.05);HOMA-IR與BMI、收縮壓、舒張壓、肌酐、尿酸、AngⅡ、三酰甘油、CRP呈正相關(guān)(P0.05)。線性回歸分析結(jié)果顯示,HOMA-IR與BMI、收縮壓、舒張壓、肌酐、尿酸、AngⅡ、三酰甘油、CRP存在回歸關(guān)系(P0.05)。結(jié)論大部分Ig AN患者存在IR,且與基礎(chǔ)臨床指標(BMI、收縮壓、舒張壓、肌酐、尿酸、三酰甘油、CRP)、RAAS活性呈正相關(guān),但與病理嚴重程度無關(guān)。
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腎小球腎炎 IGA 胰島素抵抗 腎素-血管緊張素系統(tǒng)
【基金】：遼寧省博士啟動基金資助項目(20101143)
【分類號】：R692.31
【正文快照】： Factors Related to Insulin Resistance in Ig A Nephropathy LIN Zi-qi,SUN Guang-ping,LI Li-ou,YUN Yang,LI De-tian,ZHANG Bei-ru,WANG Yan-qiu.Renal Department of Internal Medicine,Shengjing Hospital of China MedicalUniversity,Shenyang 110004,ChinaCorrespondi

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 宋穎;李啟富;;不同種族胰島素抵抗狀態(tài)比較及相關(guān)影響因素[J];中國糖尿病雜志;2013年01期

2 蒙慶旭;唐毓啟;;IgA腎病患者脂聯(lián)素和C反應(yīng)蛋白與胰島素抵抗的臨床研究[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2012年20期

3 胡芳芳;;C-反應(yīng)蛋白對慢性腎功能衰竭患者預(yù)后的影響[J];臨床醫(yī)學(xué);2011年04期

4 楊悅;魏日胞;;胰島素抵抗在IgA腎病中作用的研究進展[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2011年04期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林子淇;孫廣萍;李鸝鷗;云揚;李德天;張蓓茹;王艷秋;;IgA腎病胰島素抵抗相關(guān)因素研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2016年27期

2 徐斐斐;高繼東;張惠莉;;糖尿病種族差異性研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2015年09期

3 劉立偉;;潑尼松聯(lián)合嗎替麥考酚酯治療對IgA腎病伴新月體形成患者的臨床療效及對脂聯(lián)素水平的影響[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2015年62期

4 馬瑛;俞燕;;潑尼松聯(lián)合嗎替麥考酚酯治療IgA腎病伴新月體形成的療效及對脂聯(lián)素的影響[J];中國藥業(yè);2014年24期

5 王媛媛;陳玉芳;高曉寧;王娟娟;王泓午;竇昊穎;;誘發(fā)胰島素抵抗基因與中國漢族人群2型糖尿病易感性的研究進展[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2015年02期

6 湯春榮;王潔;林栩;黃鵬;郭鵬威;古賢君;黃美英;;100例急性腎功能衰竭臨床特點分析[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年04期

7 張巖;陳曉亭;宋惠珠;亓志剛;;肥胖所導(dǎo)致的胰島素抵抗分子機制的研究進展[J];檢驗醫(yī)學(xué);2014年07期

8 張華;;不同血液凈化方式的尿毒癥患者血清中毒素對單核細胞分泌炎癥因子的影響分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2013年01期

9 蒙慶旭;唐毓啟;;IgA腎病患者脂聯(lián)素和C反應(yīng)蛋白與胰島素抵抗的臨床研究[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2012年20期

10 賈曉媛;潘曉霞;謝靜遠;沈平雁;王朝暉;李婭;王偉銘;陳楠;;IgA腎病患者糖代謝異常和胰島素抵抗的研究[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2012年06期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 胡芳芳;;C-反應(yīng)蛋白對慢性腎功能衰竭患者預(yù)后的影響[J];臨床醫(yī)學(xué);2011年04期

2 賈偉平;;胰島素抵抗在2型糖尿病發(fā)病機制中的作用[J];診斷學(xué)理論與實踐;2009年03期

3 蔡珂丹;劉必成;;脂聯(lián)素與腎臟疾病關(guān)系的研究進展[J];東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2009年03期

4 倪玲;朱漢威;;慢性腎功能衰竭的微炎癥狀態(tài)[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2006年01期

5 張家慶;新的HOMA-IR——從空腹血糖、空腹胰島素測胰島素抵抗[J];中華糖尿病雜志;2005年04期

6 陳江華,何強,徐瑩;維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)的認識與防治[J];中華腎臟病雜志;2005年02期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 傅誠強;胰島素抵抗和擇期性手術(shù)[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2001年03期

2 賈偉平;中國人群胰島素抵抗的狀況[J];國外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊;2002年04期

3 寧光;李長貴;洪潔;湯正義;李果;龔艷春;彭怡文;郭冀珍;沈衛(wèi)峰;商淑華;羅邦堯;陳家倫;;胰島素抵抗基礎(chǔ)和臨床研究[J];醫(yī)學(xué)研究通訊;2002年11期

4 姚小皓,沈凱,李學(xué)軍;胰島素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影響[J];生理科學(xué)進展;2003年01期

5 柯紅林;;2型糖尿病中胰島素抵抗發(fā)生機制的研究進展[J];國外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊);2003年03期

6 常桂娟;胰島素抵抗的環(huán)境因素[J];現(xiàn)代診斷與治療;2004年02期

7 米杰 ,張力;胰島素抵抗[J];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2004年04期

8 王繼旺,張素華,任偉,杜娟,陳靜,包柄楠,汪志紅,苗青;吸煙與胰島素抵抗的相關(guān)性調(diào)查與分析[J];中國公共衛(wèi)生;2004年08期

9 陽柳雪;劉紅;;可溶性腫瘤壞死因子受體2與胰島素抵抗[J];中國醫(yī)學(xué)文摘.內(nèi)科學(xué);2004年01期

10 康艷明;陽躍忠;;胰島素抵抗與缺血性心腦血管病變[J];中國醫(yī)學(xué)文摘.內(nèi)科學(xué);2004年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳艷秋;宗敏;華莉;李臻;肖菲;孫建琴;;2型糖尿病患者肝臟脂肪與胰島素抵抗的關(guān)系[A];中國營養(yǎng)學(xué)會老年營養(yǎng)分會第七次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)交流會“營養(yǎng)與成功老齡化”暨國家級繼續(xù)教育項目“神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療”資料匯編[C];2010年

2 陳艷秋;陳敏;宗敏;華莉;李臻;張鑫毅;孫建琴;;2型糖尿病患者肝臟脂肪分布與胰島素抵抗[A];老年營養(yǎng)研究進展與老年營養(yǎng)供餐規(guī)范研討會暨糖尿病腎病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療進展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2011年

3 宋曉敏;耿秀琴;郭長磊;;胰島素抵抗幾個相關(guān)因素在公安人群中的狀態(tài)與分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

4 游捷;陳瑤;黃培基;林哲章;;血清可溶性腫瘤壞死因子受體與胰島素抵抗的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

5 謝彬;陳上云;郭堅;劉薇;勞干誠;;監(jiān)測真胰島素觀察胰島素抵抗與胰島素敏感性[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

6 尹義輝;王經(jīng)武;;消胰抗治療胰島素抵抗的臨床研究[A];第七次全國中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2003年

7 呂圭源;劉賽月;;中藥抗胰島素抵抗研究進展[A];浙江省2005年中藥學(xué)術(shù)年會論文集[C];2005年

8 王曉靜;劉正齊;;一種簡便實用且較準確評估胰島素抵抗的新方法[A];全國中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

9 白秀平;李宏亮;楊文英;肖建中;王冰;杜瑞琴;樓大鈞;;脂肪分存順序與肝臟及肌肉胰島素抵抗的關(guān)系[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會第十次全國糖尿病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

10 孫勤;李伶;楊剛毅;歐陽凌云;陳渝;劉華;唐毅;Gunther Boden;;小鼠擴展胰島素鉗夾術(shù)的建立[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會第十次全國糖尿病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;胰島素小常識[N];保健時報;2004年

2 ;胰島素抵抗，怎么辦？[N];解放日報;2004年

3 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院老年病科副教授 陳化;什么是“胰島素抵抗”[N];健康報;2001年

4 張家慶 （教授）;適度鍛煉身體改善胰島素抵抗[N];上海中醫(yī)藥報;2003年

5 本報記者 韓曉英;注射胰島素會成癮嗎[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

6 張怡梅 劉 斌;惡性腫瘤與胰島素抵抗[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

7 健康時報特約記者 陳錦屏;胖人易發(fā)“胰島素抵抗”[N];健康時報;2007年

8 殳雪怡;胰島素抵抗 有辦法“抵抗”嗎[N];家庭醫(yī)生報;2007年

9 劉文山;胰島素抵抗[N];家庭醫(yī)生報;2007年

10 孟懷東;“致命四重奏”與胰島素抵抗[N];中國醫(yī)藥報;2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 殷青青;胰島素抵抗大鼠腦組織損傷機制以及番茄紅素的保護作用研究[D];山東大學(xué);2015年

2 施琳穎;二氫楊梅素通過誘導(dǎo)細胞自噬改善骨骼肌胰島素抵抗的作用及其機制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 隆敏;下丘腦室旁核神經(jīng)肽Y長期過表達誘導(dǎo)外周胰島素抵抗作用機制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

4 黃文輝;高胰島素抑制腎臟尿酸排泄的基礎(chǔ)與臨床研究以及氯沙坦的干預(yù)機制[D];蘭州大學(xué);2015年

5 付鋒;缺血后心肌胰島素抵抗促發(fā)缺血性心力衰竭及其機制[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

6 王宗保;NO-1886對糖脂代謝的影響及機制研究[D];南華大學(xué);2014年

7 張真穩(wěn);小檗堿協(xié)同甘丙肽降低2型糖尿病鼠脂肪組織胰島素抵抗的實驗研究[D];揚州大學(xué);2015年

8 汪心安;IRF9對小鼠非酒精性脂肪肝和胰島素抵抗的調(diào)控作用及機制研究[D];武漢大學(xué);2013年

9 鄭濤;紅景天苷改善胰島素抵抗的作用及其機制[D];華中科技大學(xué);2015年

10 陳茜;Betatrophin與胰島素抵抗的相關(guān)性及機制研究[D];華中科技大學(xué);2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李晨;辛伐他汀、胰島素聯(lián)合用藥對糖尿病大鼠下頜骨骨折愈合的影響[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 賈曉嬌;血清Vaspin、u樗�、脂联素灾R焉鍰悄蠆』頰咧興郊壩胍鵲核氐摯溝墓叵礫D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 黃聲;胰島素抵抗與認知功能障礙的關(guān)系研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

4 牛尚梅;骨骼肌PGC-1α在高脂導(dǎo)致的胰島素抵抗中的作用機制[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 安雨;血清視黃醇結(jié)合蛋白-4與2型糖尿病及肥胖的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 陳旭;高胰島素水平導(dǎo)致肥胖相關(guān)機制研究[D];鄭州大學(xué);2015年

7 劉晨曦;津力達改善棕櫚酸誘導(dǎo)的肌細胞胰島素抵抗的機制[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 段力園;津力達顆粒對高脂誘導(dǎo)的HepG2細胞胰島素抵抗影響的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

9 張東蛟;津力達對高脂誘導(dǎo)的胰島素抵抗ApoE基因敲除小鼠脂肪組織中脂代謝的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

10 李貴平;黃芪甲苷對高胰島素誘導(dǎo)人腎小球系膜細胞損傷的保護作用及機制研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

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本文編號：767019