本文關(guān)鍵詞：選擇性與全部阻斷腎動(dòng)脈腎部分切除術(shù)療效比較Meta分析

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【摘要】：目的:用meta分析評(píng)價(jià)選擇性阻斷腎動(dòng)脈腎部分切除術(shù)與全部阻斷腎動(dòng)脈腎部分切除術(shù)的安全性和療效,對(duì)臨床上治療腎腫瘤提供循證證據(jù)。方法:通過計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、Web of Science、Cochrane library、CNKI、CBM和萬方數(shù)據(jù)庫,查找比較選擇性阻斷腎動(dòng)脈腎部分切除術(shù)與全部阻斷腎動(dòng)脈腎部分切除術(shù)療效的臨床對(duì)照研究相關(guān)文獻(xiàn),手檢納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),檢索時(shí)限均從建庫至2014年12月31日。按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn),兩位評(píng)價(jià)者獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩查、質(zhì)量評(píng)價(jià)和數(shù)據(jù)提取,采用Rev Man 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共10篇臨床對(duì)照研究,共涉及腎部分切除術(shù)患者787例,其中采用選擇性腎動(dòng)脈阻斷組285例,采用全部腎動(dòng)脈阻斷組502例。Meta分析結(jié)果顯示:選擇性阻斷組與全部阻斷組在術(shù)中失血量方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(SWD=39.07,95%CI 4.66~73.49,P=0.03),選擇性阻斷組術(shù)中失血量多于全部阻斷組;在手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)、切緣陽性率、輸血、并發(fā)癥等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而在圍手術(shù)期腎功能(SWD=12.44,95%CI 6.61~18.27,P0.0001),圍手術(shù)期術(shù)后腎功能變化百分比(SWD=14.78,95%CI 10.46~19.11,P0.00001),術(shù)后3月腎功能(SWD=13.42,95%CI 6.40~20.43,P=0.0002),術(shù)后3月腎功能變化百分比(SWD=8.32,95%CI 3.92~12.71,P=0.0002)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,選擇性阻斷組腎功能保護(hù)方面優(yōu)于全部阻斷組。結(jié)論:本篇meta分析顯示在合適病人選擇下,選擇性阻斷腎動(dòng)脈腎部分切除術(shù)具有與傳統(tǒng)腎部分切除術(shù)一樣手術(shù)安全性,在術(shù)后短期腎功能保護(hù)方面,選擇性阻斷腎動(dòng)脈術(shù)具有明顯優(yōu)勢(shì)。因本篇meta分析納入的病例數(shù)較少,納入研究固有局限性,有必要開展和設(shè)計(jì)大樣本隨機(jī)對(duì)照研究來進(jìn)一步驗(yàn)證此結(jié)果。
【關(guān)鍵詞】：保留腎單位手術(shù) 腎部分切除術(shù) 選擇性阻斷 腎段動(dòng)脈阻斷 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-8
• 材料與方法8-10
• 結(jié)果10-17
• 討論17-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-24
• 綜述24-30
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 附錄30-31
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況31-32
• 致謝32-33
• 個(gè)人簡歷33

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本文編號(hào)：748726