本文關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)移性腎癌術(shù)前D-二聚體對靶向治療的預(yù)測意義

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【摘要】：目的:回顧性分析減瘤性腎切除術(shù)(cytoreductive nephrectomy,CN)術(shù)前各項(xiàng)臨床指標(biāo)對于聯(lián)合靶向治療的轉(zhuǎn)移性腎癌(metastatic renal cell carcinoma,m RCC)患者預(yù)后的影響。方法:收集1996年1月至2015年6月40例天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院行CN且術(shù)后1年內(nèi)行靶向藥物治療m RCC患者的臨床病理學(xué)資料,采用Kaplan-Meier法進(jìn)行單因素分析,Cox回歸模型進(jìn)行多因素分析。結(jié)果:單因素生存分析結(jié)果顯示,堿性磷酸酶、血小板與淋巴細(xì)胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、D-二聚體、T分期、腫瘤轉(zhuǎn)移器官數(shù)目、MSKCC危險(xiǎn)模型評分均為影響患者總生存期(overall survival,OS)的危險(xiǎn)因素(P0.005),其中堿性磷酸酶、PLR、NLR、D-二聚體、腫瘤轉(zhuǎn)移器官數(shù)目、MSKCC危險(xiǎn)模型評分為影響無進(jìn)展生存期(progression-free survival,PFS)的危險(xiǎn)因素(P0.005)。Cox回歸模型多因素分析結(jié)果顯示,D-二聚體(P=0.033)是影響患者OS、PFS的獨(dú)立因素,同時(shí)堿性磷酸酶(P=0.045)、MSKCC危險(xiǎn)模型評分(P=0.003)也是影響PFS的獨(dú)立因素。結(jié)論:術(shù)前D-二聚體水平是行CN聯(lián)合靶向治療m RCC患者的獨(dú)立預(yù)后危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤科國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心天津市腫瘤防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室天津市惡性腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心;
【關(guān)鍵詞】： 減瘤性腎切除術(shù) 轉(zhuǎn)移性腎癌 預(yù)后 D-二聚體 靶向治療
【分類號】：R737.11
【正文快照】： 腎癌是最為常見的腎臟實(shí)性腫瘤,近年來發(fā)病率逐年上升,大約30%患者初次就診時(shí)已發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移[1-2],腫瘤的轉(zhuǎn)移是腎癌患者出現(xiàn)腫瘤相關(guān)性死亡的主要原因。隨著靶向藥物的出現(xiàn),大部分轉(zhuǎn)移性腎癌(metastatic renal cell carcinoma,m RCC)患者需使用酪氨酸激酶抑制劑(TKI)一線治療

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