本文關(guān)鍵詞：H型高血壓患者動態(tài)動脈硬化指數(shù)與早期腎損害的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:近50年來我國人群中高血壓的患病率呈明顯上升趨勢,而在我國的高血壓人群中同時伴有高同型半胱氨酸血癥的患者達75%,我國學(xué)者將伴有高同型半胱氨酸血癥的原發(fā)性高血壓稱為H型高血壓。研究表明同型半胱氨酸是心血管疾病及早期腎損害的獨立危險因素,且高血壓與高同型半胱氨酸血癥協(xié)同作用加重動脈粥樣硬化并且對心血管疾病風(fēng)險具有協(xié)同效應(yīng)�，F(xiàn)探討H型高血壓患者動態(tài)動脈硬化指數(shù)與早期腎損害的相關(guān)性,明確H型高血壓患者動態(tài)動脈硬化指數(shù)與早期腎損害的關(guān)系,為H型高血壓患者的早期預(yù)防及臨床診治提供依據(jù)。方法:根據(jù)《中國高血壓防治指南(2010年修訂版)》規(guī)定的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機選擇自2014年6月至2015年10月于我科住院的原發(fā)性高血壓患者50例,其中男30例,女20例,年齡在34-83歲,平均年齡62.32±12.56歲。所有患者均于入院時測量血壓,均行相關(guān)化驗檢查及24小時動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM),根據(jù)血漿同型半胱氨酸水平10μmol/L為H型高血壓組,血漿同型半胱氨酸水平10μmol/L為非H型高血壓組。所有患者測定尿微量白蛋白/肌酐的比值。比較兩組患者動態(tài)動脈硬化指數(shù)與尿微量白蛋白/肌酐比值的關(guān)系。結(jié)果:1 H型高血壓組與非H型高血壓組一般臨床資料比較:H型高血壓組與非H型高血壓組在年齡、性別、高血壓病史、體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、入院時收縮壓、舒張壓水平的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2 H型高血壓組與非H型高血壓組動態(tài)動脈硬化指數(shù)(AASI)的比較:H型高血壓組AASI(0.56±0.13)明顯高于非H型高血壓組(0.44±0.16),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3 H型高血壓組與非H型高血壓組尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的比較:H型高血壓組尿微量白蛋白/肌酐(25.98±20.49)明顯高于非H型高血壓組(14.46±8.75),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4相關(guān)性分析:AASI與經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后的ACR值呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.705,P0.05)。5各變量與動態(tài)動脈硬化指數(shù)(AASI)的回歸分析:以AASI為因變量,以體質(zhì)指數(shù)、高血壓病史、空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、Hcy、入院時收縮壓、舒張壓、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的白天平均收縮壓、白天平均舒張壓、白天脈壓、夜間平均收縮壓、夜間平均舒張壓、夜間脈壓為自變量進行多元線性回歸分析,結(jié)果顯示:高血壓病史、Hcy、低密度脂蛋白、夜間脈壓、空腹血糖是AASI的影響因素。6各變量與尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的回歸分析:以ACR為因變量,以體質(zhì)指數(shù)、高血壓病史、空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、Hcy、AASI、入院時收縮壓、舒張壓、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的白天平均收縮壓、白天平均舒張壓、白天脈壓、夜間平均收縮壓、夜間平均舒張壓、夜間脈壓進行多元線性回歸分析,結(jié)果顯示:AASI、Hcy、空腹血糖是ACR的影響因素。結(jié)論:1 H型高血壓患者較原發(fā)性高血壓患者動態(tài)動脈硬化指數(shù)升高,說明高同型半胱氨酸血癥與動脈硬化存在一定的關(guān)系,高同型半胱氨酸血癥可能加速了高血壓患者動脈硬化的進展,是原發(fā)性高血壓靶器官損害的重要因素。2 H型高血壓患者早期腎損害相關(guān)指標(biāo)尿微量白蛋白/肌酐較原發(fā)性高血壓者升高,說明高同型半胱氨酸血癥可能加速了高血壓腎損害的發(fā)生。3 AASI與經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)化的ACR呈正相關(guān)關(guān)系,H型高血壓可能是早期腎損害的獨立危險因素。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血癥 動態(tài)動脈硬化指數(shù) 早期腎損害
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1;R692
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-14
• 結(jié)果14-15
• 附圖15-16
• 附表16-18
• 討論18-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-34
• 綜述 高同型半胱氨酸血癥與心血管疾病的研究進展34-50
• 參考文獻43-50
• 致謝50-51
• 個人簡歷51

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：748208