本文關(guān)鍵詞：慢性腎臟病患者血清Klotho水平的變化及其與礦物質(zhì)代謝的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： Klotho 慢性腎臟病 成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23 全段甲狀旁腺激素

【摘要】：目的：通過(guò)測(cè)定慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)患者不同腎功能狀態(tài)下血清Klotho水平的變化,探討其與全段甲狀旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)、血鈣、血磷的關(guān)系,探索Klotho在慢性腎臟病礦物質(zhì)紊亂早期診斷中的價(jià)值。方法：選擇2013年09月到2014年12月在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院腎內(nèi)科住院或門(mén)診的CKD非透析患者130例,另選取同期在本院體檢的健康志愿者作為對(duì)照組,共35例。運(yùn)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法測(cè)定血清Klotho、FGF23水平,免疫放射法測(cè)定全段甲狀旁腺激素(iPTH)水平,BECKMAN-C800全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清肌酐、血鈣、血磷。根據(jù)MDRD公式計(jì)算腎小球率過(guò)濾(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。結(jié)果：①與對(duì)照組及CKD1期比,CKD2-5期血清肌酐均升高(P0.05),且隨著CKD的進(jìn)展,血清肌酐逐漸升高(P0.05)；②與對(duì)照組及CKD1期比,CKD3-5期血鈣均降低(P0.05),但各組間血鈣水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；③與對(duì)照組及CKD1期比,CKD4-5期血磷及鈣磷乘積均升高(P0.05)；與CKD3期比,CKD4-5期血磷及鈣磷乘積均升高(P0.05),但兩組間血磷及鈣磷乘積水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；④與對(duì)照組及CKD1期比,CKD2-5期血清Klotho水平均降低,且隨著CKD的進(jìn)展,血清Klotho水平逐漸降低(P0.05)；⑤與對(duì)照組及CKD1期比,CKD2-5期血清FGF23水平均升高(P0.05)；且隨著CKD的進(jìn)展,血清FGF23水平逐漸升高(P0.05)；⑥與對(duì)照組及CKD1期比,CKD3-5期血清iPTH水平均升高(P0.05); CKD4期血清iPTH水平高于CKD3期(P0.05),CKD5期血清iPTH水平高于CKD4期(P0.05)；⑦相關(guān)分析顯示：Klotho與年齡(r=-0.575,P0.001)、血磷(r=-0.406,P0.001)、鈣磷乘積(r=-0.367,P0.001)、血清肌酐(r=-0.567,P0.001)、FGF23(r=-0.616,P0.001)、iPTH(r=-0.551,P0.001)呈負(fù)相關(guān),與血鈣(r=0.242,P=0.005)、eGFR(r=0.779,P0.001)呈正相關(guān)；⑧多元逐步線性回歸分析顯示,eGFR、年齡是血清Klotho水平的主要影響因素。結(jié)論：1.慢性腎臟病非透析患者血清Klotho降低早于血清iPTH和血磷的增高、血鈣的降低,提示血清Klotho可能成為預(yù)測(cè)CKD礦物質(zhì)代謝紊亂的早期生物學(xué)指標(biāo)。2.慢性腎臟病中血清Klotho、FGF23在疾病早期就開(kāi)始變化,且二者相互影響,參與CKD患者患者礦物質(zhì)代謝紊亂過(guò)程,因此,早期干預(yù)血清Klotho、FGF23的平衡,可能對(duì)糾正礦物質(zhì)代謝紊亂具有一定的意義。3.eGFR與年齡是CKD患者中血清Klotho水平變化主要影響因素。
【關(guān)鍵詞】：Klotho 慢性腎臟病 成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23 全段甲狀旁腺激素
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R692
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 第一章 臨床資料與方法12-15
• 1. 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2. 研究對(duì)象及分組13
• 2.1 正常對(duì)照組(簡(jiǎn)稱對(duì)照組)選擇13
• 2.2 實(shí)驗(yàn)組13
• 3. 指標(biāo)檢測(cè)13-14
• 3.1 標(biāo)本采集13
• 3.2 標(biāo)本檢測(cè)13-14
• 4. 統(tǒng)計(jì)方法14-15
• 第二章 結(jié)果15-21
• 1. 各檢測(cè)指標(biāo)比較結(jié)果15-18
• 1.1 對(duì)照組及CKD各組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)15-17
• 1.2 對(duì)照組及CKD各組血清Klotho、FGF23、iPTH檢測(cè)17-18
• 2. 血清Klotho與各指標(biāo)之間的相關(guān)分析結(jié)果18-21
• 2.1 血清Klotho與各指標(biāo)之間的簡(jiǎn)單相關(guān)分析18-19
• 2.2 血清Klotho與各指標(biāo)的多元逐步線性回歸分析19-21
• 第三章 討論21-26
• 1. 礦物質(zhì)代謝與CKID21-22
• 2. Klotho與CKD22
• 3. Klotho與CKD患者礦物質(zhì)代謝的關(guān)系22-25
• 3.1 Klotho與鈣磷代謝的關(guān)系22-23
• 3.2 Klotho與FGF23的關(guān)系23-24
• 3.3. 血清Klotho與iPTH的關(guān)系24-25
• 4. 總結(jié)及展望25-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附錄30-33
• 致謝33-34
• 文獻(xiàn)綜述34-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 作者簡(jiǎn)歷39

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 馬迎春;張凌;;解讀2012年日本成人慢性腎臟病-骨、礦物質(zhì)代謝異常診療指南[J];中國(guó)血液凈化;2014年03期

2 張國(guó)兆;;甲亢的礦物質(zhì)代謝紊亂[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));1980年01期

3 王莉;;慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常診治進(jìn)展[J];中國(guó)血液凈化;2013年10期

4 唐榮;唐德;;慢性腎臟病患者骨礦物質(zhì)代謝紊亂的發(fā)病機(jī)制與治療的研究進(jìn)展[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年02期

5 湯婷;馮麗萍;趙秀芬;毛慧娟;邢昌贏;;成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23與慢性腎臟病礦物質(zhì)代謝[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2012年02期

6 殷月慧 ,陸平;持續(xù)經(jīng)閉對(duì)年輕血液透析女性骨礦物質(zhì)代謝的影響[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2001年12期

7 孫雪峰;;成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23與慢性腎臟病患者的骨和礦物質(zhì)代謝紊亂[J];中國(guó)血液凈化;2010年05期

8 陳慧,張宏剛,倪安民,陳雪紅,萬(wàn)曉輝;2型糖尿病患者治療前后部分骨和礦物質(zhì)代謝指標(biāo)的變化及意義[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2004年11期

9 吳靜;張鴻濱;張麗莉;馮麗;;血液灌流聯(lián)合透析治療維持性血液透析患者骨礦物質(zhì)代謝紊亂[J];臨床醫(yī)學(xué);2013年09期

10 李艷;劉勇;曾朝榮;;維生素D不足、礦物質(zhì)代謝異常對(duì)慢性腎病心血管系統(tǒng)的影響及處理[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2007年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王艷青;王永勝;馬立保;;酪蛋白磷酸肽(CPP)對(duì)肉仔雞礦物質(zhì)代謝的影響[A];家禽營(yíng)養(yǎng)與飼料科技進(jìn)展——第二屆全國(guó)家禽營(yíng)養(yǎng)與飼料科技研討會(huì)論文集[C];2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 陳小英;慢性腎臟病患者血清Klotho水平的變化及其與礦物質(zhì)代謝的關(guān)系[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 李遠(yuǎn);慢性腎功能衰竭患者營(yíng)養(yǎng)和礦物質(zhì)代謝的相關(guān)因素研究[D];青島大學(xué);2011年

3 童彤;關(guān)于活體腎移植術(shù)前后礦物質(zhì)代謝的單中心研究[D];浙江大學(xué);2014年

4 宮獻(xiàn)文;復(fù)合疲勞與機(jī)體礦物質(zhì)代謝關(guān)系研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2012年

5 孫艷玲;CKD患者血清FGF-23水平變化及對(duì)礦物質(zhì)代謝、心臟結(jié)構(gòu)的影響[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：736941