本文關(guān)鍵詞：腎移植后肺部感染治療中免疫抑制劑的應(yīng)用

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【摘要】：背景:腎移植后肺部感染病情進展快,重癥肺炎死亡率高,對其進行早期診斷及治療具有重要意義,但部分患者因免疫抑制劑的調(diào)整,出現(xiàn)移植腎功能受損。目的:探討腎移植后肺部感染治療過程中免疫抑制劑的應(yīng)用方案。方法:回顧分析85例肺部感染的腎移植患者的臨床資料。肺部感染發(fā)生于腎移植后1-6個月43例(其中2-4個月39例),6-12個月7例,12-24個月7例,24-36個月6例,大于36個月22例。根據(jù)患者病情,予以調(diào)整免疫抑制劑,聯(lián)合應(yīng)用小劑量激素抗炎保護移植腎功能,針對病原學(xué)抗感染,呼吸衰竭者給予呼吸機輔助呼吸,同時予以降溫及營養(yǎng)支持等對癥治療。肺部感染早期減少或停用免疫抑制44例,進展期減少或調(diào)整免疫制劑19例,重癥肺炎期停用免疫抑制劑5例,肺炎早期及進展期逐步調(diào)整免疫抑制15例,肺炎早期減量至重癥肺炎停用免疫抑制劑2例。減少或停用免疫抑制劑3-51 d,平均10.7 d。結(jié)果與結(jié)論:85例患者中治愈81例,死亡4例。4例死亡病例中,2例死于急性呼吸衰竭,2例死于多器官功能衰竭。治愈的81例中出現(xiàn)急性排異反應(yīng)3例,移植腎功能受損6例。結(jié)果提示,腎移植后肺部感染短時間減少或停用免疫抑制劑,有利于提高治愈率,減少死亡率,及時恢復(fù)免疫制劑的應(yīng)用,能有效保護移植腎功能,尤其是移植腎功能不全患者,肺部炎癥進展控制住,及時恢復(fù)免疫抑制,在保護移植腎功能的意義更大。
【作者單位】： 解放軍第281醫(yī)院腎臟移植中心;
【關(guān)鍵詞】： 腎移植 肺 感染 免疫抑制劑 組織構(gòu)建 組織工程 肺部感染
【分類號】：R699.2
【正文快照】： 0引言Introduction理學(xué)規(guī)定。腎移植后需抗排斥治療而終生服用免疫抑制劑,維持診斷標(biāo)準(zhǔn):重癥肺部感染診斷根據(jù)American Thoracic移植腎功能,降低移植腎排斥反應(yīng)的發(fā)生率,延長移植物Society(ATS)界定為:呼吸頻率增快≥30次/min;低氧血長期存活。但隨著他克莫司、霉酚酸酯、人抗

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本文編號：734537