本文關(guān)鍵詞：硼替佐米聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療難治性狼瘡性腎炎的近期療效觀察

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【摘要】：目的:前瞻性觀察硼替佐米聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療難治性狼瘡性腎炎(LN),評(píng)估其臨床療效及安全性。方法:觀察2011年10月至2014年12月間難治性LN患者共5例,男性1例,女性4例,年齡21~43歲,Ⅳ型4例,Ⅴ+Ⅳ型1例。硼替佐米(1.3 mg/m~2,21d為一個(gè)治療周期,每個(gè)周期第1、4、8、11天靜脈推注)治療4個(gè)周期,同時(shí)接受糖皮質(zhì)激素治療[甲潑尼龍(0.5 g/d)靜脈滴注3d后口服潑尼松片治療0.6 mg/(kg·d),4周后逐漸減量至10 mg/d維持]。觀察硼替佐米治療期間尿液檢查、血清白蛋白、血清肌酐(SCr)、免疫學(xué)指標(biāo)變化、不良事件及隨訪情況。結(jié)果:5例患者經(jīng)過硼替佐米治療2~4個(gè)周期治療,4例患者獲得部分緩解,SLE-DAI由12~16分降至4~8分,尿蛋白較治療前減少,血清白蛋白上升,3例SCr異常者治療后SCr較前下降,自身抗體滴度下降或轉(zhuǎn)陰、補(bǔ)體升高。不良事件均為自身抗體滴度下降或轉(zhuǎn)陰、補(bǔ)體升高。不良事件均為1~2級(jí),包括一過性血小板減少、胃腸道癥狀、肢端麻木等,停藥間期癥狀消失或改善。隨訪觀察6~24個(gè)月,3例患者獲得完全緩解,1例部分緩解,1例接受腎臟替代治療。結(jié)論:硼替佐米聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療可減少LN患者蛋白尿、改善腎功能,降低自身抗體滴度,不良事件多為輕~中度,治療耐受性好。
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腎臟科國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心全軍腎臟病研究所;
【關(guān)鍵詞】： 狼瘡性腎炎 硼替佐米 臨床療效 不良事件
【基金】：國家科技支撐計(jì)劃課題(2013BAI09B04,2015BAI12B05) 江蘇省臨床醫(yī)學(xué)科技專項(xiàng)(BL2012007)
【分類號(hào)】：R593.242
【正文快照】： 狼瘡性腎炎(LN)是一種反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病,患者是否獲得治療緩解對(duì)遠(yuǎn)期預(yù)后有重要影響[1-2]。傳統(tǒng)的環(huán)磷酰胺(CTX)誘導(dǎo)治療緩解率為30.4%~63%,多靶點(diǎn)療法或嗎替麥考酚酯(MMF)誘導(dǎo)緩解率可高達(dá)83.5%~52.1%[3-5],但是仍有一部分患者對(duì)上述治療無效或不能耐受,且12.9%~25%

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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10 謝亞萍;錢R季，

本文編號(hào)：732397