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間充質(zhì)干細(xì)胞改善移植腎功能的Meta分析

發(fā)布時(shí)間:2017-08-24 15:09

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【摘要】:背景:近年來(lái),新型免疫制劑的出現(xiàn)使移植腎的存活率不斷提高,但免疫制劑的使用帶來(lái)大量不良反應(yīng),且無(wú)法降低遠(yuǎn)期排斥發(fā)生率。間充質(zhì)干細(xì)胞的研究正引起人們極大的興趣,然而其在腎移植方向的臨床應(yīng)用有效性仍存在爭(zhēng)議。目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)使用間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)移植腎功能改善作用的有效性。方法:檢索PubM ed,EMBASE,the Cochrane Library database,the Cochrane Central Register of Controlled Trials,中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),納入腎移植后以間充質(zhì)干細(xì)胞為基礎(chǔ)的免疫方案治療的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),檢索時(shí)間均從建庫(kù)至2015年11月。獲得相關(guān)研究數(shù)據(jù)后,用Revman5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果與結(jié)論:(1)共納入了6個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),包括1 166例患者;(2)Meta分析結(jié)果顯示,腎移植后1周、2周、1個(gè)月,間充質(zhì)干細(xì)胞治療組的腎小球?yàn)V過(guò)率估計(jì)值均高于對(duì)照組(P0.05);(3)腎移植后1,3,6,12個(gè)月,間充質(zhì)干細(xì)胞治療組的血清肌酐水平與對(duì)照組相比差異均無(wú)顯著性意義(P0.05);(4)以上結(jié)果說(shuō)明以間充質(zhì)干細(xì)胞為基礎(chǔ)的免疫治療在腎移植后早期腎功能改善方面優(yōu)于現(xiàn)階段標(biāo)準(zhǔn)免疫治療,但后期其臨床優(yōu)勢(shì)不明顯,具體原因有待大規(guī)模臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)對(duì)其進(jìn)一步驗(yàn)證。
【作者單位】: 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】間質(zhì)干細(xì)胞 腎移植 腎小球?yàn)V過(guò)率 肌酸酐 Meta分析 組織工程 干細(xì)胞 移植 間充質(zhì)干細(xì)胞 血清肌酐 腎小球?yàn)V過(guò)率估計(jì)值 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
【分類號(hào)】:R699.2;R457.7
【正文快照】: 0引言Introduction其免疫抑制作用,能夠抑制腎移植后的排斥反應(yīng),誘導(dǎo)腎移植是目前治療終末期腎病最有效的方法之一,免疫耐受。急、慢性排斥反應(yīng)是腎移植后的主要并發(fā)癥。目前標(biāo)準(zhǔn)間充質(zhì)干細(xì)胞具有易獲取、易分離、易存儲(chǔ)、多向的免疫治療方案為強(qiáng)的松聯(lián)合他克莫司、嗎替麥考酚

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