分期輸尿管軟鏡與微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡治療2~4cm腎盂結(jié)石的隨機(jī)對(duì)照研究
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【摘要】:目的比較分期輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURSL)與微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治療2~4 cm腎盂結(jié)石的臨床療效和安全性。方法選取我院2013年1月~2015年12月收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腎結(jié)石患者70例,隨機(jī)分為分期FURSL和MPCNL組,每組35例。比較2組總術(shù)后住院時(shí)間、總治療費(fèi)用、手術(shù)前后血紅蛋白下降值、結(jié)石完全清除率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果分期FURSL組結(jié)石完全清除率(65.7%,23/35)明顯低于MPCNL組(94.3%,33/35)(χ~2=8.929,P=0.003)。分期FURSL組并發(fā)癥發(fā)生率(5.7%,2/35)與MPCNL組(8.6%,3/35)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.000,P=1.000)。分期FURSL組手術(shù)前后血紅蛋白下降值[(3.37±1.56)g/L]明顯低于MPCNL組[(11.93±2.24)g/L](t=-18.231,P=0.000);分期FURSL組術(shù)后總住院時(shí)間[(3.7±1.3)d]明顯短于MPCNL組[(5.1±0.4)d](t=-6.089,P=0.000)。分期FURSL組總治療費(fèi)用[(5.43±0.61)萬元]明顯高于MPCNL組[(2.35±0.23)萬元](t=27.951,P=0.000)。結(jié)論在目前的技術(shù)條件下,分期FURSL治療2~4cm腎盂結(jié)石的臨床療效和安全性與MPCNL相當(dāng),但由于需要分次治療和較長治療時(shí)間,其治療效率低于MPCNL。
【作者單位】: 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】: 腎結(jié)石 微通道經(jīng)皮腎鏡 輸尿管軟鏡 安全性 有效性 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)
【基金】:福建省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(2016J0105)
【分類號(hào)】:R699.2
【正文快照】: 針對(duì)輸尿管軟鏡碎石術(shù)(flexible ureteroscopiclithotripsy,FURSL)治療2 cm腎結(jié)石手術(shù)時(shí)間長、結(jié)石清除率低、并發(fā)癥發(fā)生率高等問題,Takazawa等[1]提出分期FURSL治療2~4 cm腎結(jié)石的治療策略。曾國華等[2]也認(rèn)為對(duì)于結(jié)石負(fù)荷較大(3cm),特別是感染性結(jié)石患者應(yīng)該行分期FURSL,
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,本文編號(hào):729031
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