本文關(guān)鍵詞：前列腺特異性抗原密度預(yù)測前列腺癌包膜侵犯的價值研究

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【摘要】：目的探討前列腺特異性抗原密度(PSAD)預(yù)測前列腺癌包膜侵犯的價值。方法選取2007年3月—2014年1月于浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科治療的局限性前列腺癌患者222例為研究對象,根據(jù)術(shù)后病理分期將患者分為包膜侵犯組(p T3a期,110例)和局限包膜內(nèi)組(pT_2期,112例)。采用Gleason評分評價前列腺癌的分化程度。采集患者外周靜脈血,以化學(xué)發(fā)光微粒子免疫法檢測總前列腺特異性抗原(tPSA)、游離前列腺特異性抗原(f PSA),計算游離前列腺特異性抗原與總前列腺特異性抗原比值(f/t)。經(jīng)直腸B超測定前列腺體積,計算PSAD。結(jié)果兩組年齡比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組Gleason評分、tPSA、f/t及PSAD比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Gleason評分、tPSA、f/t、PSAD預(yù)測前列腺癌包膜侵犯的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.623〔95%CI(0.549,0.697)〕、0.653〔95%CI(0.582,0.725)〕、0.338〔95%CI(0.267,0.408)〕、0.708〔95%CI(0.641,0.775)〕,且均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。PSAD最佳界點(diǎn)為0.27μg·L~(-1)·cm~(-3),靈敏度和特異度分別為83.6%、48.2%,陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為47.0%、84.2%。多因素Logistic回歸分析顯示,高PSAD是前列腺癌包膜侵犯的危險因素〔OR=4.639,95%CI(1.303,16.514),P=0.018〕。結(jié)論 PSAD預(yù)測前列腺癌包膜侵犯具有一定的準(zhǔn)確性,有一定的臨床應(yīng)用價值。
【作者單位】： 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科;浙江省寧波市泌尿腎病醫(yī)院;浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科;浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】： 前列腺腫瘤 前列腺特異性抗原 前列腺特異性抗原密度 包膜侵犯
【基金】：國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項目(2012泌尿外科) 浙江省中西醫(yī)結(jié)合前列腺病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科(2012-XK-A23)
【分類號】：R737.25
【正文快照】： 隨著前列腺癌早期篩查工作的開展,前列腺癌發(fā)病率逐年增加,越來越多的患者接受了根治性前列腺切除術(shù)。然而部分患者術(shù)后病理提示腫瘤存在前列腺外侵犯,如包膜侵犯、精囊侵犯或淋巴轉(zhuǎn)移等,是術(shù)后生化復(fù)發(fā)和不良預(yù)后的重要預(yù)測因子[1]。因此,如何在術(shù)前預(yù)判腫瘤的侵犯情況至關(guān)重

【相似文獻(xiàn)】

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1 肖云翔;前列腺六點(diǎn)活檢法預(yù)測前列腺癌包膜外擴(kuò)展的側(cè)別和位置[J];中華泌尿外科雜志;2003年05期

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本文編號：715309