本文關(guān)鍵詞：他克莫司聯(lián)合激素治療特發(fā)性膜性腎病療效及其抗PLA2R抗體對(duì)治療的反應(yīng)

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【摘要】：目的:評(píng)價(jià)他克莫司(FK506)聯(lián)合激素治療特發(fā)性膜性腎病(IMN)的療效,并分析血清抗M型磷脂酶A2受體(PLA2R)抗體對(duì)治療的反應(yīng)。方法:61例成人IMN患者,按照其選擇不同免疫抑制劑的意愿分為FK506聯(lián)合激素組(FK506組,n=24)和環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素組(CTX組,n=37),分析2組患者治療第4、8、12和24周時(shí)的緩解率。應(yīng)用ELISA法檢測(cè)2組患者治療前后血清抗PLA2R抗體,比較治療前后抗體的變化及FK506組中抗體陽(yáng)性與陰性患者治療緩解率的差異。結(jié)果:治療24周時(shí)FK506組和CTX組患者總緩解率分別為91.7%和64.9%,FK506組患者治療緩解率明顯高于CTX組(P0.05);FK506組患者治療8、12和24周時(shí)總緩解率及治療12和24周時(shí)部分緩解率高于CTX組(P0.05)。治療前FK506組和CTX組患者抗PLA2R抗體陽(yáng)性率分別為75.0%和70.3%,治療24周后2組患者抗PLA2R抗體的轉(zhuǎn)陰率分別為61.1%和57.7%,但2組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療24周后,FK506組中基線抗PLA2R抗體陽(yáng)性和陰性患者的總緩解率分別為88.9%和100.0%,兩者之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2組患者除激素特征性不良反應(yīng)外,FK506組無(wú)高血糖、腎間質(zhì)損害、肝損害和神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)出現(xiàn);CTX組出現(xiàn)輕度肝損害和胃腸道癥狀。結(jié)論:FK506聯(lián)合激素治療IMN的緩解率高于CTX聯(lián)合激素治療,且起效快、安全性較好。血清抗PLA2R抗體可隨治療后緩解轉(zhuǎn)陰,但FK506和CTX組間抗體轉(zhuǎn)陰率比較無(wú)明顯差異,且FK506聯(lián)合激素治療IMN患者的緩解率與基線抗PLA2R抗體無(wú)關(guān)聯(lián)。
【作者單位】： 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院腎內(nèi)科;吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科;
【關(guān)鍵詞】： 他克莫司 腎小球腎炎 膜性 受體 M型磷脂酶A 抗體
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目資助課題(8137080) 吉林省科技廳自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助課題(20160101059JC)
【分類號(hào)】：R692
【正文快照】： 特發(fā)性膜性腎病(idiopathic membranousnephropathy,IMN)多見(jiàn)于中老年患者,是成人原發(fā)性腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS)的常見(jiàn)病理類型之一。IMN患者常對(duì)單用激素不敏感,需聯(lián)合免疫抑制劑治療。傳統(tǒng)免疫抑制劑不良反應(yīng)多,臨床應(yīng)用受限。目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用新型免疫抑制劑他克

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

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本文編號(hào)：705075