本文關(guān)鍵詞：在線血液透析濾過不同稀釋模式和稀釋比例對(duì)溶質(zhì)清除效率的影響

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【摘要】：目的本研究主要探討維持性血液透析患者在線血液透析濾過治療時(shí)置換液不同補(bǔ)充模式(前稀釋、后稀釋、不同比例前后混合稀釋)對(duì)小分子溶質(zhì)和大中分子溶質(zhì)清除效率的影響。方法選取煤炭總醫(yī)院腎內(nèi)科2012-2014年門診明確診斷尿毒癥且行維持性血液透析3個(gè)月以上患者90例,其中男性55例,女性35例,平均年齡52.00±16.26歲,平均透析齡5.26±1.83年,按置換液補(bǔ)充的不同模式隨機(jī)分為九組,即前稀釋組、后稀釋組、1:1前后混合稀釋組、1:2前后混合稀釋組、2:1前后混合稀釋組、1:4前后混合稀釋組、4:1前后混合稀釋組、2:3前后混合稀釋組、3:2前后混合稀釋組,每組納入患者10名。各組透析條件相同,透析機(jī)選擇德國貝朗Dialog+雙泵透析機(jī),透析器選擇Hips15高通透析器,超濾系數(shù)為50ml/h/mm Hg,血流速250ml/min,透析液流速500ml/min,總置換液量60ml/min,平均超濾量為2.74±1.03L。于透析前即刻、透析40分鐘及透析4小時(shí),由體外循環(huán)管路動(dòng)脈端取血口取血樣本5ml進(jìn)行化驗(yàn),檢測(cè)指標(biāo)小分子選取血肌酐、尿素氮,大中分子選取β2微球蛋白,然后分別計(jì)算各指標(biāo)的下降率進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用SPSS 19.0,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較采用單因素方差分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果患者行血液透析濾過治療40分鐘時(shí),檢測(cè)結(jié)果顯示:對(duì)于小分子溶質(zhì)血尿素氮的清除,后稀釋組平均下降率為33.69±5.45%,前稀釋組平均下降率為22.20±3.54%各比例前后混合稀釋組下降率分別為1:1組28.56±6.30%,1:4組27.34±6.13%,2:3組28.41±3.88%,1:2組27.65±5.91%,2:1組27.10±1.77%,3:2組27.27±8.18%,4:1組27.54±3.92%,后稀釋組優(yōu)于前稀釋組(P0.05),后稀釋組優(yōu)于各比例前后混合稀釋組(P0.05);各比例前后混合稀釋組優(yōu)于前稀釋組(P0.05),各比例前后混合稀釋組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。對(duì)于血肌酐的清除,后稀釋組平均下降率為31.99±4.20%,前稀釋組平均下降率為22.21±3.27%,各比例前后混合稀釋組平均下降率分別為1:1組26.74±5.86%,1:4組26.98±5.45%,2:3組27.52±3.43%,1:2組27.66±5.77%,2:1組26.90±3.16%,3:2組26.34±5.42%,4:1組27.35±2.33%,對(duì)于血肌酐的清除,后稀釋組優(yōu)于前稀釋組(P0.05),后稀釋組優(yōu)于各比例前后混合稀釋組(P0.05);各比例前后混合稀釋組優(yōu)于前稀釋組(P0.05)。各比例前后混合稀釋組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)對(duì)于β2微球蛋白的清除,前稀釋組平均下降率為25.02±5.27%,后稀釋組32.80±3.46%,各比例前后混合稀釋組平均下降率為1:1組31.60±4.66%,1:4組30.90±7.37%,2:3組33.21±7.66%,1:2組33.20±7.14%,2:1組29.81±7.99%,3:2組29.39±10.39%,4:1組30.41±5.36%,各組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)�；颊咝�4小時(shí)血液透析濾過后,檢測(cè)結(jié)果顯示:對(duì)于小分子溶質(zhì)血尿素氮的清除,后稀釋組平均下降率為24.71±2.81%,前稀釋組為19.38±4.45%,各比例前后混合稀釋組為1:1組25.49±7.45%,1:4組24.36±2.19%,2:3組24.63±2.16%,1:2組25.29±3.19%,2:1組23.99±2.61%,3:2組23.61±2.33%,4:1組24.26±2.75%。后稀釋與各比例前后混合稀釋組優(yōu)于前稀釋組(P0.05),后稀釋組與前后混合稀釋組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),各比例前后混合稀釋組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。對(duì)于血肌酐的清除,后稀釋組平均為23.18±1.59%前稀釋組為18.78±4.17%各比例前后混合稀釋組為1:1組21.79±5.41%1:4組23.86±2.31%,2:3組23.86±3.82%,1:2組24.08±2.17%,2:1組23.87±2.71%,3:2組23.50±2.75%,4:1組23.13±2.57%。后稀釋與各比例前后混合稀釋組優(yōu)于前稀釋組(P0.05),后稀釋組與前后混合稀釋組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。各比例前后混合稀釋組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。對(duì)于β2微球蛋白的清除,后稀釋組平均下降率為24.23±3.40%,前稀釋組為19.19±3.95%,各比例前后混合稀釋組為1:1組26.13±8.46%,1:4組24.14±3.26%,2:3組25.82±3.12%,1:2組25.11±3.14%,2:1組23.59±2.60%,3:2組23.63±3.67%,4:1組23.28±3.12%。后稀釋與各比例前后混合稀釋組優(yōu)于前稀釋組(P0.05),后稀釋組與各比例前后混合稀釋組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。各比例前后混合稀釋組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1)在線血液透析濾過治療40分鐘時(shí),小分子溶質(zhì)肌酐、尿素氮的清除,置換液后稀釋模式效果優(yōu)于前稀釋和前后混合稀釋;大中分子溶質(zhì)β2微球蛋白的清除,不同稀釋模式及稀釋比例各組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2)在線血液透析濾過治療4小時(shí)時(shí),小分子溶質(zhì)及大中分子溶質(zhì)的清除,后稀釋和不同比例前后混合稀釋明顯優(yōu)于前稀釋,后稀釋和不同比例前后混合稀釋之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,各比例前后混合稀釋組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【關(guān)鍵詞】：血液透析濾過 前后混合稀釋 β2微球蛋白
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R692.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略表9-10
• 引言10-13
• 第1章 臨床研究13-34
• 1.1 對(duì)象與方法13-17
• 1.1.1 病例選擇13-14
• 1.1.2 分組14-15
• 1.1.3 透析方式15-16
• 1.1.4 檢測(cè)指標(biāo)及方法16-17
• 1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理17
• 1.2 結(jié)果17-26
• 1.3 討論26-29
• 1.4 結(jié)論29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 第2章 綜述34-44
• 2.1 前后混合稀釋與前稀釋、后稀釋三種模式對(duì)溶質(zhì)的清除效率35-37
• 2.2 不同比例前后混合稀釋對(duì)溶質(zhì)清除效率的比較37-40
• 2.3 小結(jié)和展望40-41
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 結(jié)論44-45
• 致謝45-47
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介47-48
• 作者簡(jiǎn)介48-49
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集49

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2 王意清;鐘海英;;血液透析濾過在臨床應(yīng)用中的療效觀察[J];河北醫(yī)學(xué);2011年01期

3 胡蔓蔓;;血液透析濾過治療群蜂蟄傷36例體會(huì)[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2013年01期

4 李津榮,翁銘慶;連續(xù)血液透析濾過治療急性呼吸窘迫綜合征[J];國外醫(yī)學(xué).生物醫(yī)學(xué)工程分冊(cè);2000年06期

5 劉金洪,胡宏,王東f,薛穎芝,董玲,汪岷,王亞娟;血液透析濾過11例臨床分析[J];南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

6 李寬,楊文琳,劉予平,張征,王艷麗,王愛蓮;血液透析濾過與血液透析臨床比較研究[J];透析與人工器官;2000年04期

7 韋明欣;血液透析濾過在急慢性腎功能衰竭治療中的現(xiàn)狀[J];廣西醫(yī)學(xué);2002年09期

8 周艷萍;自我護(hù)理在血液透析濾過患者中的應(yīng)用[J];齊魯護(hù)理雜志;2002年02期

9 謝芳,楊劍,肖國紅;聯(lián)機(jī)透析濾過置換法進(jìn)行血液透析濾過的護(hù)理體會(huì)[J];當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版);2004年11期

10 胡秀麗,楊曉春,那宇;血液透析濾過及血液透析的臨床研究[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);2004年04期

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1 蓋冰雁;劉健;桑曉紅;李增錄;;無肝素血液透析濾過在高危出血傾向中的應(yīng)用[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

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