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特發(fā)性膜性腎病免疫抑制劑治療效果影響因素的回顧性分析

發(fā)布時(shí)間:2017-08-17 02:01

  本文關(guān)鍵詞:特發(fā)性膜性腎病免疫抑制劑治療效果影響因素的回顧性分析


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【摘要】:目的:探討影響特發(fā)性膜性腎病免疫抑制劑治療效果的臨床及病理學(xué)因素。方法:回顧性地分析2011-2014年在我院經(jīng)腎穿證實(shí)、且接受免疫抑制劑治療的133例特發(fā)性膜性腎病患者的病歷資料,根據(jù)治療效果分為治療有效組及無(wú)效組,治療有效包括達(dá)到部分緩解或完全緩解,治療無(wú)效包括治療未達(dá)到緩解、腎臟死亡、臨床死亡。結(jié)果:133例患者均接受免疫抑制劑治療,男78例,女55例,部分緩解及完全緩解115例,緩解率86.47%,腎活檢時(shí)的高甘油三酯血癥、血尿、合并早期腎小球節(jié)段病變,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的高甘油三酯血癥、血尿、早期腎小球節(jié)段病變3個(gè)變量進(jìn)行二元Logistic回歸分析。結(jié)果顯示,高甘油三酯血癥、血尿及早期腎小球節(jié)段病變的存在是特發(fā)性膜性腎病免疫抑制劑治療效果不佳的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:高甘油三酯血癥、血尿及早期腎小球節(jié)段病變的存在是特發(fā)性膜性腎病治療效果不佳的危險(xiǎn)因素,臨床中可根據(jù)危險(xiǎn)因素存在的情況制定治療方案。
【作者單位】: 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】特發(fā)性膜性腎病 療效 免疫抑制劑 甘油三酯 血尿 早期腎小球局灶節(jié)段病變
【基金】:廣西自然科學(xué)基金項(xiàng)目(編號(hào):桂科自0991214)
【分類號(hào)】:R692
【正文快照】: 特發(fā)性膜性腎病(idiopathic membranousnephropathy,IMN)是腎病綜合征常見(jiàn)的病理類型之一,其長(zhǎng)期預(yù)后多樣,14%~65%的患者可以自發(fā)性緩解,34%~62%可進(jìn)展為腎功能不全[1],而免疫抑制治療可誘導(dǎo)疾病緩解和減少進(jìn)展至終末期腎病(end-stage renal disease,ESRD)或死亡的風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 郝靜;袁偉杰;;難治性腎病綜合征的病因及治療研究進(jìn)展[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2013年06期

2 胡鵬;經(jīng)承學(xué);覃遠(yuǎn)漢;裴娟;李銘芳;;原發(fā)性腎病綜合征患兒血脂代謝紊亂的腎毒性作用[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2007年02期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 梁冰;覃遠(yuǎn)漢;胡鵬;;原發(fā)性腎病綜合征患兒血脂代謝紊亂特點(diǎn)及激素治療前后的血脂變化[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年02期

2 王纓;汪國(guó)平;曾艷;陳欽開(kāi);;青年人特發(fā)性膜性腎病21例臨床病理分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2013年16期

3 賀子達(dá);唐維;;腎病綜合征選擇恰當(dāng)方案治療臨床分析[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2013年14期

4 陳玉瓊;方華;王娟;王懷坤;;非透析性慢性腎臟疾病患者腎功能與血脂相關(guān)性研究[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年03期

5 韓世偉;董春霞;郭嵐;胡志娟;;黃葵膠囊聯(lián)合貝那普利對(duì)特發(fā)性膜性腎病低;颊叩寞熜в绊慬J];河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào);2015年02期

6 楊再波;李榮;湯海蓮;李建軍;張志浩;齊卡;馬路;;兒童原發(fā)性腎病綜合征高尿酸血癥的發(fā)病率及相關(guān)因素分析[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2015年08期

7 胡鵬;覃遠(yuǎn)漢;經(jīng)承學(xué);雷鳳英;李銘芳;;兒童原發(fā)性腎病綜合征載脂蛋白B基因Msp I位點(diǎn)多態(tài)性研究[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2008年13期

8 張淑貞;劉金平;秦毅;宋林;孫續(xù)國(guó);馮玉華;;200例腎病綜合征患者相關(guān)化驗(yàn)檢查項(xiàng)目調(diào)查分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2010年11期

9 陳衛(wèi)東;;老年人原發(fā)性腎病綜合征臨床特點(diǎn)分析[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)工程;2012年02期

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 司曉蕓,賈汝漢,黃從新,丁國(guó)華,劉紅燕;腎小球足細(xì)胞損傷在脂質(zhì)腎損害發(fā)病中的作用[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2002年02期

2 張國(guó)瑩;甘油三酯“腎毒性”研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊(cè);2003年03期

3 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)腎臟病學(xué)組 ,姚勇,楊霽云 ,陳述枚 ,丁潔;小兒腎小球疾病的臨床分類、診斷及治療[J];中華兒科雜志;2001年12期

4 魏珉,宋紅梅;持續(xù)性高脂血癥對(duì)小兒腎病慢性進(jìn)展的影響及治療[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2002年09期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 宦紅娣,張景紅,劉志紅,黎磊石,陳惠萍,鄭豐;成人膜性腎病的臨床特點(diǎn)調(diào)查[J];臨床內(nèi)科雜志;2001年01期

2 章海濤,胡偉新;特發(fā)性膜性腎病的治療[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2001年01期

3 徐明中;膜性腎病的發(fā)病機(jī)制[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2001年05期

4 俞東容,胡云琴,王永鈞;28例膜性腎病患者的臨床與病理分析[J];浙江醫(yī)學(xué);2001年12期

5 白文英;中西醫(yī)結(jié)合治療膜性腎病療效觀察[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2001年08期

6 趙學(xué)偉,陳紅兵,金關(guān)甫;利福平引起膜性腎病1例[J];中國(guó)防癆雜志;2002年05期

7 張鐸,黃九香;中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性膜性腎病臨床觀察[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2002年03期

8 黃朝興,潘優(yōu)津,丁小凱,林瑞霞,許菲菲;乙型肝炎病毒相關(guān)性膜性腎病與特發(fā)性膜性腎病的臨床病理比較[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2002年04期

9 董興剛;膜性腎病驗(yàn)案3則[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2002年06期

10 于青,姚建;腫瘤合并膜性腎病1例報(bào)告[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2002年08期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李俠;;復(fù)發(fā)性膜性腎病的中西醫(yī)結(jié)合治療[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二十一屆全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編(下)[C];2008年

2 許菲菲;;特發(fā)性膜性腎病診治及進(jìn)展[A];浙江省腎臟病骨干醫(yī)師學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2005年

3 林維勤;;特發(fā)性膜性腎病的診治進(jìn)展[A];2012年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

4 張浩元;韓飛;陳江華;;5例異基因造血干細(xì)胞移植后膜性腎病的臨床分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];2012年浙江省內(nèi)科學(xué)年會(huì)論文集[C];2012年

5 李智;;膜性腎病中西醫(yī)治療的探討(摘要)[A];第十九次全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2006年

6 陳以平;;特發(fā)性膜性腎病研究進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二十一屆全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編(上)[C];2008年

7 李智;;膜性腎病中西醫(yī)治療的探討[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二十一屆全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編(下)[C];2008年

8 程小紅;;特發(fā)性膜性腎病與非典型膜性腎病的鑒別診斷[A];第十一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

9 凌逸虹;蔣小云;陳麗植;陸慧瑜;莫櫻;;兒童特發(fā)性膜性腎病臨床與病理分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編(上冊(cè))[C];2010年

10 林瑞霞;楊青;莊捷秋;陳曉英;;小兒三種膜性腎病的治療和轉(zhuǎn)歸[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國(guó)中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 記者 劉海英;兩個(gè)與特發(fā)性膜性腎病相關(guān)基因被發(fā)現(xiàn)[N];科技日?qǐng)?bào);2011年

2 整理 朱永基 高銘華;腎病研究 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)助推臨床[N];健康報(bào);2012年

3 彭建中;元?dú)鈱W(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

4 樓觀;腎為先天之本 德乃醫(yī)家根基[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2004年

5 樓觀;名院名科見(jiàn)優(yōu)勢(shì) 腎病治療創(chuàng)特色[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2005年

6 孫成煥;肝功能不好別用強(qiáng)的松[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 羅娜;特發(fā)性膜性腎病診斷及預(yù)后相關(guān)指標(biāo)的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

2 管音;膜性腎病診斷和治療的初步研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

3 高琛妮;特發(fā)性膜性腎病的臨床病理特征和診治研究[D];上海交通大學(xué);2014年

4 陳意志;成人特發(fā)性膜性腎病的預(yù)后分析及免疫抑制治療的薈萃分析[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

5 劉莉莉;Th17/Treg免疫平衡在特發(fā)性膜性腎病發(fā)病中的作用及環(huán)孢素A對(duì)其影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

6 黃利偉;Heymann腎炎蛋白尿的發(fā)生機(jī)制[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1999年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蘇佩玲;121例膜性腎病臨床資料分析及58例膜性腎病治療效果回顧分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

2 丁建菊;中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性膜性腎病的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 朱衛(wèi)健;慢性移植物抗宿主病相關(guān)膜性腎病[D];暨南大學(xué);2006年

4 張小玉;中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性膜性腎病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 張洋;219例膜性腎病臨床與病理資料分析[D];吉林大學(xué);2012年

6 張浩元;5例異基因造血干細(xì)胞移植后膜性腎病臨床分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];浙江大學(xué);2012年

7 阿依加瑪麗·艾山;特發(fā)性膜性腎病158例臨床分析[D];浙江大學(xué);2012年

8 張愛(ài)涓;特發(fā)性膜性腎病病理與臨床相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2012年

9 薛曉娟;他克莫司治療膜性腎病30例臨床觀察[D];鄭州大學(xué);2013年

10 李娟;延安地區(qū)膜性腎病患者臨床與病理分析[D];延安大學(xué);2013年

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本文編號(hào):686552

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