本文關(guān)鍵詞：雙能量CT分析上尿路梗阻性積水的結(jié)石成分及臨床研究

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【摘要】：目的運用雙源雙能CT(DECT)對上尿路結(jié)石組成成分初步判斷,驗證其準(zhǔn)確性,并探討與重要臨床參數(shù)的關(guān)系。方法連續(xù)性選擇212例確診上尿路單發(fā)結(jié)石伴梗阻性腎積水的患者,所有患者均行DECT掃描,對CT混合能量圖像上測量的結(jié)石面積、最長徑,與患者相關(guān)實驗室檢查與腎盂積水程度進行相關(guān)分析;分別測量高低能量圖像上結(jié)石的CT值,采用雙能量軟件對結(jié)石成分進行初步判斷,對手術(shù)或自然排出取出的離體結(jié)石行紅外光譜和聯(lián)合應(yīng)用化學(xué)及高效液相色譜分析,并以此為參照標(biāo)準(zhǔn),判斷DECT對上尿路結(jié)石成分診斷正確率。結(jié)果212例患者中共有結(jié)石212個,腎盂輸尿管移行處結(jié)石103例(48.6%),輸尿管上段結(jié)石59例(27.8%),輸尿管中段結(jié)石22例(10.4%);輸尿管下段結(jié)石28例(13.2%)。Ⅰ級腎積水137例(64.6%);Ⅱ級腎積水34例(16.0%);Ⅲ級腎積水32例(15.1%);Ⅳ級9例(4.2%)。腎盂輸尿管移行處、輸尿管上段、下段結(jié)石面積和結(jié)石最長徑與腎積水程度具有相關(guān)性,Pearson相關(guān)系數(shù)及P值為:r=0.476,P=0.000、r=0.617,P=0.000;r=0.412,P=0.01和r=0.381,P=0.03、r=0.792,P=0.000、r=0.779,P=0.000。以紅外光譜分析結(jié)石成分為參照標(biāo)準(zhǔn),DECT分析兩種成分混合結(jié)石的診斷正確率為91.8%,純草酸鈣的診斷正確率為90.3%;以聯(lián)合應(yīng)用化學(xué)及高效液相色譜分析結(jié)石成分為參照標(biāo)準(zhǔn),DECT分析兩種成分混合結(jié)石的診斷正確率為100.0%,純草酸鈣的診斷正確率為85.7%;DECT對純尿酸及胱氨酸的診斷正確率為100%。結(jié)論上尿路單發(fā)結(jié)石以含鈣、兩種成分混合結(jié)石為主,主要成分為草酸鈣和碳酸磷混合;結(jié)石的面積和最長徑與腎積水程度具有相關(guān)性;DECT可對上尿路結(jié)石的組成成分進行初步判斷,為臨床個性化治療提供幫助。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;
【關(guān)鍵詞】： DECT 上尿路結(jié)石 紅外光譜 高效液相色譜分析 草酸鈣
【基金】：無錫市科技發(fā)展資金資助項目(編號:CSE31N1303)
【分類號】：R691.4;R816.7
【正文快照】： pattern was revealed between the longest diameter and severity of hydronephrosis(ureteropelvic junction:r=0.617,P=0.000,upper ureter:r=0.381,P=0.03,lower ureter:r=0.779,P=0.000).With the infrared spectroscopy andchemical analysis method combining HPLC an

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