本文關(guān)鍵詞：IL-37在IgA腎病患者外周血中的表達(dá)及其與疾病活動(dòng)性的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的： 從基因表達(dá)及蛋白水平上探討外周血的IL-37在IgA腎病的疾病的不同階段及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療前后的變化，從而明確外周血的IL-37與IgA腎病之間的關(guān)系；并探討IL-37與IgAN病理特點(diǎn)、臨床指標(biāo)的相關(guān)性，以探討IL-37在IgA腎病的發(fā)病機(jī)理中作用和意義。 方法： 實(shí)驗(yàn)組選擇2014年11月至2015年3月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院腎病科住院病人32例，分三個(gè)亞組：1.治療前組是確診的IgAN患者32例，其中10例患者后期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（1mg/kg.d）2周治療為治療后組。2.根據(jù)IgAN患者的免疫組化顯現(xiàn)的免疫球蛋白類型分組，分為A型、A+M型和A+G型。3.根據(jù)腎臟病理特點(diǎn)是否存在新月體形成分組，分為新月體組、無新月體組。分別對(duì)患者的年齡、性別等一般臨床資料和血清白蛋白（ALB）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血常規(guī)、離子、24h尿蛋白定量、24小時(shí)尿微量白蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）、IgA、IgM、IgG、C3、C4、血沉（ESR）等臨床指標(biāo)以及腎臟病理結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)收集整理，腎臟病理結(jié)果依據(jù)Lee氏分級(jí)法分級(jí)。健康對(duì)照組36例，均來自吉林大學(xué)第一醫(yī)院體檢中心。通過ELISA及qPCR的方法，檢測各組外周血IL-37的蛋白水平及IL-37、TLR-9、TGF-β1、PDGF-BB的基因表達(dá)，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析IL-37在IgAN中的表達(dá)情況及與其病理特點(diǎn)、臨床指標(biāo)及致炎及纖維化因子之間的相關(guān)性。 結(jié)果: 1.入選32例IgAN患者的男女比為1.5:1，年齡18-58歲。32例IgAN患者腎臟病理Lee氏分級(jí)以III級(jí)最多，IV級(jí)次之，I級(jí)和V級(jí)較少；各病理級(jí)別組間性別和發(fā)病年齡比較無差異性。腎臟病理Lee氏分級(jí)為V級(jí)的患者，與其他級(jí)別比較，收縮壓、舒張壓升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2. IgAN患者治療前組與健康對(duì)照組比較外周血的IL-37基因表達(dá)和蛋白水平顯著升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療后的IgAN患者外周血IL-37的基因表達(dá)和蛋白水平較治療前組顯著降低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3. IL-37的基因表達(dá)和蛋白水平在IgAN患者免疫病理A型與A+M型和A+G型比較明顯升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。 4. IL-37在有新月體形成的IgAN患者表達(dá)及分泌升高，與無新月體形成組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 5. TLR-9、TGF-β1、PDGF-BB的基因表達(dá)在新月體形成的IgAN患者升高，與無新月體相比差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；兩組均較健康對(duì)照組明顯升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（P0.05）。 6. IgAN患者的甘油三酯水平與IL-37的基因表達(dá)（r=0.513，P0.05）和蛋白水平（r=0.3761，P0.05）均呈正相關(guān)。補(bǔ)體C3水平與IL-37的基因表達(dá)（r=-0.46，P0.05）和蛋白水平（r=-0.425，P0.05）呈負(fù)相關(guān)性。 結(jié)論： 1. IgAN患者外周血IL-37在基因和蛋白水平表達(dá)均升高，，特別是在新月體形成時(shí)IL-37的表達(dá)顯著升高。 2.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療可以下調(diào)IL-37的表達(dá)，說明IL-37可能與IgAN的發(fā)病相關(guān)，并且表明IL-37檢測可能成為一個(gè)IgAN治療效果的監(jiān)測指標(biāo)。 3. IL-37與IgAN的危險(xiǎn)因素TG和補(bǔ)體C3存在相關(guān)性，說明IL-37可以反映IgAN的病情進(jìn)展，故IL-37可作為判斷IgAN嚴(yán)重程度和預(yù)后的生物因子。
【關(guān)鍵詞】：IgA腎病 IL-37 病理特點(diǎn) 活動(dòng)性 臨床指標(biāo)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R692
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞11-13
• 第1章 引言13-15
• 1.1 IgAN 的診斷、流行病學(xué)調(diào)查13
• 1.2 IgAN 的致病機(jī)制概述13-14
• 1.3 IL-37 的概述14-15
• 第2章 綜述15-21
• 第3章 材料與方法21-28
• 3.1 研究對(duì)象及分組及臨床數(shù)據(jù)的收集21-22
• 3.1.1 實(shí)驗(yàn)組入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)21
• 3.1.2 IgAN 病理分級(jí)21-22
• 3.2 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ ELISA）檢測 IL-3722-24
• 3.2.1 主要儀器和試劑22-23
• 3.2.2 操作步驟23-24
• 3.4 實(shí)時(shí)熒光定量 PCR 檢測 IL-37 及其他細(xì)胞因子的基因表達(dá)情況24-27
• 3.4.1 主要儀器和試劑24
• 3.4.2 qPCR 實(shí)驗(yàn)原理24-25
• 3.4.3 實(shí)驗(yàn)方法25-27
• 3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法27-28
• 第4章 結(jié)果28-33
• 4.1 IgAN 患者一般情況分析28-29
• 4.1.1 IgAN 患者與健康對(duì)照組年齡與性別比較28
• 4.1.2 IgAN 患者的 Lee 氏病理分級(jí)與一般臨床特點(diǎn)比較28-29
• 4.2 IL-37 在 IgAN 患者的基因表達(dá)及蛋白水平29
• 4.3 IL-37 在 IgAN 患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療后的基因表達(dá)及蛋白水平29-30
• 4.4 IgAN 患者不同免疫分型的 IL-37 基因和蛋白水平30
• 4.5 IgAN 患者（有新月體形成）IL-37 的基因和蛋白水平30-31
• 4.6 IgAN 患者（有新月體形成）TLR-9、TGF-β1、PDGF-BB 基因表達(dá)與IL-37 的關(guān)系31-32
• 4.7 IgAN 患者臨床指標(biāo)與 IL-37 的相關(guān)性分析32-33
• 第5章 討論33-37
• 第6章 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-45
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果45-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：678628