3D與2D后腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石的手術(shù)效果比較
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【摘要】:目的探討3D腹腔鏡在輸尿管切開(kāi)取石手術(shù)的手術(shù)效果及其優(yōu)劣勢(shì)。方法收集2014年1月~2015年5月在我院行輸尿管切開(kāi)取石患者45例,通過(guò)簡(jiǎn)單隨機(jī)分為3D腹腔鏡25例,2D腹腔鏡20例。對(duì)于手術(shù)過(guò)程進(jìn)行片段式的模塊切割統(tǒng)計(jì),對(duì)每一步驟的耗時(shí)進(jìn)行獨(dú)立統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)比分析術(shù)中術(shù)野暴露時(shí)間、放管時(shí)間、縫合時(shí)間等手術(shù)操作指標(biāo)。結(jié)果 45例患者均手術(shù)成功,術(shù)后3.0±0.8 d拔除傷口引流管,術(shù)后1周拔除尿管出院,術(shù)后1個(gè)月膀胱鏡拔除雙J管,隨訪3月,復(fù)查IVP(靜脈泌尿系造影)未見(jiàn)輸尿管吻合口狹窄。手術(shù)步驟的模塊耗時(shí)分析顯示,3D組的每一關(guān)鍵操作步驟均比2D的耗時(shí)要少,且均優(yōu)于2D組,統(tǒng)計(jì)學(xué)均有意義(P0.05)。3D腹腔鏡在手術(shù)精細(xì)操作過(guò)程中明顯優(yōu)于2D組,3D立體感給予術(shù)者如開(kāi)放手術(shù)般的縱深感覺(jué),使抓持及縫合進(jìn)針、繞線等精細(xì)操作的流暢度得到提高,從而縮短了手術(shù)操作時(shí)間。結(jié)論 3D腹腔鏡作為新技術(shù)應(yīng)用于外科微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)中,不僅給患者帶來(lái)了微創(chuàng)的獲益,而且使術(shù)者在舒適操作、快速響應(yīng)及精細(xì)操作方面均有獲益。
【作者單位】: 廣東省人民醫(yī)院//廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】: D 后腹腔鏡 輸尿管切開(kāi)取石
【分類(lèi)號(hào)】:R699
【正文快照】: 梗阻性腎病最常見(jiàn)的原因是輸尿管結(jié)石堵塞,小結(jié)石的堵塞可通過(guò)輸尿管鏡及ESWL協(xié)助碎石處理,而對(duì)于1不能自然排石;2持續(xù)腎絞痛發(fā)作;3持續(xù)梗阻狀態(tài)以及4伴有腎功能不全的輸尿管結(jié)石則可行輸尿管切開(kāi)取石[1]。后腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石的治療輸尿管上段結(jié)石的手術(shù)方式已經(jīng)相當(dāng)成熟,
【相似文獻(xiàn)】
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