本文關(guān)鍵詞：慢性腎臟病患者24h動態(tài)血壓變化特點的臨床研究

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【摘要】：目的探討不同階段慢性腎臟病(CKD)患者24 h血壓動態(tài)變化特點。方法選取2012年9月—2014年9月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科住院的CKD患者362例,根據(jù)腎小球濾過率(GFR)分為5組:CKD1期組101例、CKD2期組83例、CKD3期組90例、CKD4期組56例、CKD5期組32例。采用攜帶式動態(tài)血壓儀監(jiān)測各組患者動態(tài)血壓指標、晝夜節(jié)律,同時測量相關(guān)臨床指標。結(jié)果 CKD4、5期患者24 h平均收縮壓(24 h-SBP)、24 h平均舒張壓(24 h-DBP)、日間平均收縮壓(d-SBP)、日間平均舒張壓(d-DBP)、夜間平均收縮壓(n-SBP)、夜間平均舒張壓(n-DBP)均高于CKD1~3期患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。CKD患者中,深杓型、杓型、非杓型及反杓型血壓者分別占1.9%(7/362)、19.1%(69/362)、54.7%(198/362)、24.3%(88/362);CKD1~2期即可見非杓型和反杓型血壓模式。非杓型、反杓型患者n-SBP、n-DBP、夜間脈壓均高于杓型患者,夜間舒張壓下降率、夜間收縮壓下降率均低于杓型患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。24 h尿微量清蛋白300 mg患者24 h-SBP、24 h-DBP、d-SBP、d-DBP、n-SBP、n-DBP均高于24 h尿微量清蛋白30、30~300 mg患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論隨著腎功能惡化進展,CKD患者血壓水平逐漸上升,以非杓型、反杓型血壓模式為主,且早期即有晝夜節(jié)律異常表現(xiàn);隨著尿微量清蛋白水平升高,收縮壓及舒張壓逐漸升高。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性腎臟病 血壓監(jiān)測 便攜式 晝夜節(jié)律
【基金】：新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金資助項目(2013211A091)——新疆維吾爾族CRP基因多態(tài)性與慢性腎臟病的相關(guān)研究
【分類號】：R692
【正文快照】： 慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)的發(fā)量等一般資料,并檢測血肌酐、尿素氮、尿酸、血紅蛋病率逐漸升高,已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。我國白、甲狀旁腺激素、24 h尿微量清蛋白、24 h尿蛋白定CKD合并高血壓高發(fā),血壓控制情況不容樂觀,近期量、血清鈣、三酰甘油、總膽固

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本文編號：670581