發(fā)布時(shí)間：2017-08-12 09:00

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后肉眼血尿與腎動(dòng)脈造影表現(xiàn)的相關(guān)性分析及介入治療時(shí)機(jī)

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【摘要】：目的探討經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)后肉眼血尿的臨床分型與腎動(dòng)脈造影表現(xiàn)的相關(guān)性和超選擇性腎動(dòng)脈栓塞的治療時(shí)機(jī)。方法回顧性分析78例PCNL后肉眼血尿患者的臨床表現(xiàn)和造影征象,其中76例行超選擇性腎動(dòng)脈栓塞治療。結(jié)果根據(jù)腎出血的臨床表現(xiàn)分為Ⅲ型:急性持續(xù)性出血(Ⅰ型)17例,間歇性活動(dòng)性出血(Ⅱ型)50例,緩慢持續(xù)性出血(Ⅲ型)11例。腎動(dòng)脈造影表現(xiàn):假性動(dòng)脈瘤37例,假性動(dòng)脈瘤并動(dòng)靜脈瘺14例,動(dòng)靜脈瘺10例,對比劑外溢8例,對比劑外溢并動(dòng)靜脈瘺4例,假性動(dòng)脈瘤并腎盞瘺2例,首次造影陰性3例。成功栓塞76例,4例栓塞后再出血行第2次栓塞。2例造影陰性者經(jīng)導(dǎo)管注入血凝酶1IU后保守治療出血停止。結(jié)論超選擇性腎動(dòng)脈栓塞是PCNL后出血的最好治療方法,對于Ⅰ、Ⅱ型出血,應(yīng)盡快行超選擇性腎動(dòng)脈栓塞治療,而對于Ⅲ型出血,若保守治療出血控制不理想時(shí),也應(yīng)該行腎動(dòng)脈栓塞治療。
【作者單位】： 德宏州人民醫(yī)院影像科介入室;昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院介入室;
【關(guān)鍵詞】： 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 腎出血 腎動(dòng)脈造影 栓塞
【分類號】：R699;R816.7
【正文快照】： 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治療上尿路結(jié)石的主要方法,具有微創(chuàng)、安全、有效等特點(diǎn)[1]。術(shù)后大出血是PCNL最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[2]。保守治療常無效,嚴(yán)重出血不僅危及患者生命,而且增加了患者的心理負(fù)擔(dān),容易造成醫(yī)患糾紛。隨著介入放射學(xué)的發(fā)展,導(dǎo)管

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本文編號：660745