本文關鍵詞：利伐沙班治療伴低抗凝血酶Ⅲ腎病綜合征患者靜脈血栓栓塞癥的療效

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【摘要】：目的:觀察利伐沙班治療腎病綜合征(NS)伴低抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)血癥患者血栓栓塞并發(fā)癥的臨床療效與安全性。方法:16例經血管超聲、腎靜脈或肺動脈CT血管造影確診并發(fā)血栓栓塞癥的低AT-Ⅲ的NS患者,隨機分為利伐沙班組(8例):口服利伐沙班30 mg/d治療(早20 mg、晚10 mg,間隔12h);低分子肝素組(8例):皮下注射低分子肝素5 000 IU/12h治療�？偗煶�4周,在隨訪基線(入組時)及第2、4周觀察記錄患者各項臨床指標及CT血管造影。主要療效終點為患者已有血栓消失或血栓體積縮小≥90%。次要指標包括:原有血栓擴大或新發(fā)血栓或深靜脈血栓脫落致新發(fā)肺栓塞;由肺動脈或靜脈血栓導致死亡;臨床嚴重出血并發(fā)癥;治療過程中血清AT-Ⅲ變化情況。結果:兩組各7例患者累積到達療效終點,其中利伐沙班組第2周達療效終點者5例,第4周達療效終點者2例;低分子肝素組則分別為4例和3例。兩組均無血栓加重及新發(fā)血栓情況發(fā)生,無臨床嚴重出血并發(fā)癥及死亡事件發(fā)生。利伐沙班組中所有患者在第2周血清AT-Ⅲ水平升至正常范圍。低分子肝素組中6例患者于第2周血清AT-Ⅲ升至正常范圍,2例患者于第4周時血清AT-Ⅲ升至正常。結論:利伐沙班與低分子肝素治療伴低AT-Ⅲ血癥的NS并發(fā)的血栓栓塞癥的患者,療效及安全性相當,無明顯不良反應。
【作者單位】： 南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)腎臟科 國家腎臟疾病臨床醫(yī)學研究中心全軍腎臟病研究所;
【關鍵詞】： 腎病綜合征 血栓 抗凝血酶Ⅲ 利伐沙班 抗凝
【基金】：國家科技支撐計劃課題(2013BAI09B04)
【分類號】：R692;R543.6
【正文快照】： 血栓栓塞是腎病綜合征(NS)常見并發(fā)癥,嚴重時可危及生命�？鼓涪�(AT-Ⅲ)水平下降是NS患者高凝機制之一,有文獻報道AT-Ⅲ水平下降的NS患者靜脈血栓的發(fā)生風險增加3~7倍[1]。目前用于NS抗凝藥物主要有華法林、低分子肝素,但是華法林的藥代動力學個體差異較大,需要定期監(jiān)測國

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本文編號：660594