本文關(guān)鍵詞：旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng)療法治療良性前列腺增生癥的臨床研究

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【摘要】：研究背景及目的良性前列腺增生癥(BPH)是一種常見(jiàn)的老年男性疾病,發(fā)病率比較高,由BPH引起的下尿路癥狀(LUTS)是患者就診的主要原因,該疾病癥狀會(huì)隨著年齡逐漸加重,對(duì)于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。目前治療BPH/LUTS的主要方法包含藥物治療和手術(shù)治療等。藥物治療效果較好,但治療費(fèi)用相對(duì)較高,療效會(huì)逐漸減弱,部分患者無(wú)法耐受藥物的副作用也限制了其應(yīng)用；由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師施行的手術(shù)治療療效確切,但麻醉、手術(shù)和圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于身體狀況較差的老年人的身體、精神狀況亦是比較大的挑戰(zhàn)。因此,BPH/LUTS的其他替代和輔助療法也在逐步發(fā)展。磁療是一種將磁場(chǎng)作用于人體的物理治療方式,它通過(guò)磁場(chǎng)影響細(xì)胞內(nèi)外電荷分布、通透性等,使組織、細(xì)胞的生理、生化發(fā)生改變,促進(jìn)局部血液淋巴循環(huán)；在增生的前列腺組織中,細(xì)胞內(nèi)外離子的流動(dòng)可能會(huì)激活凋亡基因,或產(chǎn)生抗炎介質(zhì),另外,旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng)可與增生腺體發(fā)生共振,進(jìn)而起到治療效果。目前在BPH/LUTS的治療中研究應(yīng)用報(bào)道較少。本研究擬研究旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng)在治療BPH/LUTS中的有效性和安全性。材料和方法2011年5月至8月,共計(jì)22例臨床診斷為BPH且符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者加入臨床研究。我們對(duì)入選的患者進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)和生活質(zhì)量評(píng)分(QOL),然后根據(jù)說(shuō)明使用CKJ-II型旋磁康復(fù)治療機(jī)進(jìn)行規(guī)范治療(生產(chǎn)廠家：山東赫希爾醫(yī)療器械有限公司),設(shè)置磁場(chǎng)強(qiáng)度在0.6T左右,調(diào)整轉(zhuǎn)速為300-400轉(zhuǎn)／分鐘,患者排尿排便后,取下佩戴或衣物上的金屬物品,取仰臥位平躺于治療床上,開(kāi)始治療。治療時(shí)治療機(jī)永磁體磁場(chǎng)發(fā)生磁盤(pán)對(duì)準(zhǔn)受試者前列腺部位,上磁盤(pán)距離體表5-10cm。每日1次,每次60分鐘,連續(xù)治療7天。通過(guò)入組者自身治療前后對(duì)照,分別于治療7天后、1個(gè)月及3個(gè)月后再次進(jìn)行IPSS和QOL評(píng)分,并記錄發(fā)生的各種不良反應(yīng),研究治療前后評(píng)分之間的差異。采用SPSS 19.0軟件包對(duì)獲得的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析旋磁康復(fù)治療機(jī)治療BPH引起的下尿路癥狀(LUTS)的有效性和安全性。計(jì)量資料進(jìn)行基本統(tǒng)計(jì)描述,列出平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差,前后比較采用配對(duì)Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料進(jìn)行自身前后比較,采用構(gòu)成比的χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。療效評(píng)價(jià)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)顯效人數(shù)和有效人數(shù),采取率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,計(jì)算出總體有效率。檢驗(yàn)顯著性水準(zhǔn)取a=0.05。結(jié)果22例患者,失訪2例,剔除2例,共計(jì)18例患者完成臨床研究。治療7天后,因不能排除治療機(jī)治療安慰效應(yīng),結(jié)果不予分析。在試驗(yàn)產(chǎn)品治療完成1個(gè)月后,療效評(píng)價(jià)為顯效3例,有效10例,無(wú)效5例,總有效率72.23%；治療完成3個(gè)月后,療效評(píng)價(jià)為顯效1例,有效10例,無(wú)效7例,總體有效率61.11%。試驗(yàn)過(guò)程中受試者安全性觀察指標(biāo)均未出現(xiàn)異常。結(jié)論旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng)療法對(duì)于BPH/LUTS的療效確切,可以顯著降低患者IPSS評(píng)分,改善生活質(zhì)量,治療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),說(shuō)明旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng)療法治療BPH/LUTS安全、有效。但由于試驗(yàn)時(shí)間較短,需要更大樣本量和更長(zhǎng)期的試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證其治療效果,同時(shí),最佳治療方案的選擇還需進(jìn)一步的研究探索。
【關(guān)鍵詞】：旋轉(zhuǎn)磁場(chǎng) 良性前列腺增生癥 下尿路癥狀
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R697.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 英文縮寫(xiě)及符號(hào)說(shuō)明11-12
• 前言12-14
• 資料和方法14-16
• 結(jié)果16-18
• 討論18-27
• 結(jié)論27-28
• 附表28-32
• 參考文獻(xiàn)32-39
• 致謝39-40
• 附件40

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