本文關(guān)鍵詞：前列腺癌根治術(shù)后病理升級(jí)的臨床危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的:探討前列腺癌根治術(shù)后病理升級(jí)的臨床危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析2011年7月至2014年10月160例經(jīng)前列腺穿刺活檢確診為前列腺腺癌行根治性手術(shù)患者的臨床資料�；颊吣挲g57~82歲(平均71.6歲),前列腺特異性抗原(prostate specific antigen,PSA)0.31~40.32μg/L(平均11.29μg/L),體重指數(shù)(body mass index,BMI)16.41~32.04 kg/m2(平均23.63 kg/m2)。前列腺體積(prostate volume,PV)9.52~148.46 m L(平均40.19 m L),其中PV30 m L者60例(37.5%)、30~50 m L者48例(30.0%)、≥50 m L者52例(32.5%)。臨床分期≤T2a、T2b和≥T2c者分別為91例(56.9%)、49例(30.6%)和20例(12.5%),穿刺Gleason評(píng)分為6、7和≥8者分別為69例(43.1%)、67例(41.9%)和24例(15.0%)。收集患者確診時(shí)年齡、BMI、PSA、PV、穿刺針數(shù)、穿刺陽性百分?jǐn)?shù)、臨床分期、穿刺Gleason評(píng)分等,比較術(shù)前穿刺病理Gleason評(píng)分與術(shù)后大體病理Gleason評(píng)分,使用單因素和多因素Logistic回歸分析評(píng)估引起前列腺癌根治術(shù)后病理升級(jí)的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:大體病理與術(shù)前穿刺病理Gleason評(píng)分一致者82例(51.3%),較術(shù)前穿刺病理升級(jí)者49例(30.6%),較術(shù)前穿刺病理降級(jí)者29例(18.1%)。術(shù)后病理升級(jí)的單因素分析中,患者年齡、BMI、穿刺前PSA、臨床分期、穿刺針數(shù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),前列腺體積(P=0.035)和穿刺病理Gleason評(píng)分(P=0.043)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,進(jìn)入多因素分析。多因素Logistic回歸分析顯示,穿刺Gleason評(píng)分低(P=0.035)和前列腺體積小(P=0.013)是前列腺癌根治術(shù)后大體病理升級(jí)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:前列腺癌根治術(shù)后病理Gleason評(píng)分較術(shù)前穿刺病理存在升級(jí)現(xiàn)象,前列腺體積小和穿刺Gleason評(píng)分低是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科;北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系;
【關(guān)鍵詞】： 前列腺腫瘤 腫瘤分級(jí) 前列腺切除術(shù)
【分類號(hào)】：R737.25
【正文快照】： for clinically upgrading of GS after radical prostatectomy.This fact should be kept in mind when decidingon therapy decisions for patients with prostate cancer.Gleason評(píng)分系統(tǒng)與前列腺腫瘤的惡性程度關(guān)系密切,對(duì)于指導(dǎo)制定治療方案和判斷預(yù)后具有重要意義,但臨

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9 張茂|，

本文編號(hào)：633838