本文關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科在后腹腔鏡腎癌根治術(shù)中應(yīng)用的可行性研究

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【摘要】：目的:本研究的目的是為了評估快速康復(fù)外科理念對后腹腔鏡腎癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)以及平均住院日的影響。方法:選取2013年12月至2015年11月在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科接受加速康復(fù)外科處理的81名后腹腔鏡腎癌根治術(shù)的患者為治療組(A組),選取2008年1月至2013年11月期間接受傳統(tǒng)圍手術(shù)期處理方案的患者為對照組(B組)�？焖倏祻�(fù)外科的主要方案包括:術(shù)前給予患者健康教育、摒棄傳統(tǒng)的機(jī)械性腸道準(zhǔn)備以及術(shù)前長時間禁食、術(shù)前2小時進(jìn)食碳水化合物;術(shù)中注意給予短效麻醉藥物、微創(chuàng)的手術(shù)操作以及注意保溫;術(shù)后加強(qiáng)疼痛管理、早期經(jīng)口進(jìn)食、控制補(bǔ)液量、鼓勵患者早期下床活動、早期拔除引流管。記錄并分析患者的人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)、腫瘤的臨床分期、手術(shù)資料(手術(shù)時間、術(shù)中估計出血量、術(shù)中補(bǔ)液量)、術(shù)后患者疼痛評分、下床活動時間、肛門排氣時間、進(jìn)食半流汁飲食時間、術(shù)后補(bǔ)液量、拔除引流管時間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后平均住院時間等。結(jié)果:1.A、B兩組患者在人口統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)、腫瘤的臨床分期、手術(shù)資料如手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)中輸液量方面無顯著差異性(p0.05),兩組患者具有可比性。2.A、B兩組患者在術(shù)后疼痛評分(術(shù)后第1天,2.50±0.91 vs3.44±0.59;術(shù)后第2天,1.66±1.01 vs 2.52±0.73;術(shù)后第3天,1.04±0.56 vs 1.87±0.70,p0.05)、術(shù)后進(jìn)食半流質(zhì)飲食時間(1.11±0.32天vs 1.97±0.78天,p0.05)、術(shù)后輸液量(術(shù)后第1天,1115.38±780.96 ml vs 1741.53±553.67 ml,術(shù)后第2天,397.44±651.47ml vs906.78±748.07 ml,術(shù)后第3天,0 ml vs 360.17±623.22 ml,p0.05)、術(shù)后肛門首次排氣時間(1.75±0.65天vs 2.05±0.75天,p0.05)、術(shù)后首次下床活動時間(0.69±0.47天vs 2.35±0.48天,p0.05)、引流管拔除時間(3.11±0.78天vs 3.51±1.40天,p0.05)、術(shù)后平均住院日(6.55±1.15天vs 9.59±2.63天,p0.05)方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義,A組患者有顯著的優(yōu)勢。3.兩組患者的死亡率、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生以及并發(fā)癥嚴(yán)重程度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:快速康復(fù)外科應(yīng)用于后腹腔鏡腎癌根治術(shù)在不增加術(shù)后并發(fā)癥的前提下患者術(shù)后疼痛評分明顯降低、腹膜后引流管拔除時間明顯提前、進(jìn)食半流汁飲食的時間明顯提前、術(shù)后靜脈輸液量明顯減少、下床活動時間提前、術(shù)后平均住院日明顯的縮短,極大地減輕了手術(shù)對患者帶來的不良影響,促進(jìn)了患者術(shù)后的快速康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：快速康復(fù)外科 腎細(xì)胞癌 后腹腔鏡腎癌根治術(shù)
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-11
• 資料與方法11-19
• 結(jié)果19-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-36
• 綜述36-54
• 參考文獻(xiàn)46-54
• 附錄54-56
• 致謝56-57
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果57

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：633439