本文關(guān)鍵詞：4個(gè)基于肌酐和或胱抑素C的評估腎小球?yàn)V過率方程的對比分析

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【摘要】：目的:本文采取較為常見的基于血清肌酐和或胱抑素C的4個(gè)方程,通過各方程計(jì)算得出的GFR對比與99m Tc—DTPA測定的r GFR的相關(guān)性從而評估該方程在慢性腎臟病中的適用性,并進(jìn)一步比較各個(gè)方程在不同原因誘發(fā)的慢性腎臟病的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇2013年1月至2014年l0月我院腎內(nèi)科首次住院并行99m Tc—DTPA腎動態(tài)顯像的346例CKD患者,將方程1~4計(jì)算的GFR值與99m Tc—DTPA測定的GFR(r GFR)比較并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:各方程計(jì)算的GFR與r GFR總體上均呈顯著性相關(guān)(P,0.001),且對CKD病人的分期診斷均有較高價(jià)值,但GFR1與GFR2對病人分期的誤判上高于GFR3與GFR4,總體分析Cys C方程3與方程2估算的GFR與r GFR的一致性最佳,Cys C方程3的準(zhǔn)確性和精確度均高于其他方程,GFR3GFR2GFR1GFR4。但在分組分析后GFR3雖然仍有一定價(jià)值,GFR3與r GFR的仍有一定程度相關(guān)性,但較其他的方程已經(jīng)優(yōu)勢不再。慢性腎炎組:GFR2GFR3GFR1GFR4,但通過方程間對比分析后得出GFR2與GFR3無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異的結(jié)論;糖尿病組:GFR3GFR4GFR2GFR1;痛風(fēng)組:4個(gè)方程均與r GFR顯著相關(guān),GFR3與GFR1、GFR2方程間無統(tǒng)計(jì)學(xué)區(qū)別,但優(yōu)于GFR4;高血壓組:GFR1GFR2GFR4GFR3,且均成低度相關(guān);狼瘡腎炎組:均顯著相關(guān),4個(gè)方程無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;多囊腎組:4個(gè)方程均相關(guān),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但4個(gè)方程與r GFR的相關(guān)性僅較高血壓組略強(qiáng),GFR3GFR2GFR1GFR4。結(jié)論:Cys C方程3的精準(zhǔn)度較以往的GFR評估方程為優(yōu),并在CKD各階段病例中有較好的適用性。但該方程的一致性限度仍存在不足,尤其在高血壓分組中,有必要進(jìn)行進(jìn)一步的檢驗(yàn),為臨床提供更加準(zhǔn)確和適用的腎功能評估方法。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎臟病 腎小球?yàn)V過率 胱抑素C 評估方程
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R692
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-16
• 研究內(nèi)容與方法16-19
• 1.1 研究分類16
• 1.2 標(biāo)本采集與檢驗(yàn)16-17
• 1.3 估算方程17
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-18
• 1.5 技術(shù)路線圖18-19
• 結(jié)果19-26
• 2.1 總體分析19-21
• 2.2 分組分析21-26
• 討論26-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-38
• 綜述38-48
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果48-49
• 致謝49

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