維持性血液透析患者6年死亡情況及危險(xiǎn)因素分析
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【摘要】:目的分析維持性血液透析(MHD)患者的死亡情況,為提高M(jìn)HD患者的長期生存率提供依據(jù)。方法收集2009年1月1日—2014年12月31日首次入院的MHD患者的臨床資料,分析死亡原因及相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果共納入176例患者,首次透析年齡為(58.2±16.1)歲,平均隨訪時(shí)間為(37.6±22.0)月;死亡33例(18.8%),總體病死率為59.7/1 000病人年;主要死亡原因?yàn)樾哪X血管疾病,共15例(45.6%)。與存活組比較,死亡組患者的首次透析年齡較大(P=0.000);吸煙和既往合并心血管事件者比例較高(P=0.045,P=0.002);起始透析頻率較高(P=0.004);透析前血紅蛋白濃度和血細(xì)胞比容較低(P=0.011,P=0.012),血清高敏C反應(yīng)蛋白水平較高(P=0.036),內(nèi)生肌酐清除率較低(P=0.049)。Cox回歸分析結(jié)果提示首次透析年齡(HR=1.033,95%CI 1.007~1.061)和透析前血紅蛋白濃度(HR=0.980,95%CI 0.962~0.998)是MHD患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 MHD患者的主要死亡原因?yàn)樾哪X血管疾病。首次透析年齡越大、透析前血紅蛋白濃度越低,則患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)越大。
【作者單位】: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腎臟科;
【關(guān)鍵詞】: 維持性血液透析 死亡 危險(xiǎn)因素 心腦血管疾病
【基金】:上海市重大科研項(xiàng)目(08DZ1900500)~~
【分類號】:R692.5
【正文快照】: 腎臟替代治療能改善終末期腎病(end stagerenal disease,ESRD)患者的預(yù)后。隨著血液透析技術(shù)的不斷提高,ESRD患者的生存率也在逐漸提高,但是其長期預(yù)后仍然較差。2011年美國透析患者的病死率是194/1 000病人年[1]。有研究者報(bào)道上海和北京透析患者的病死率為47.8/1 000病人年~
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,本文編號:625789
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