本文關(guān)鍵詞：超聲造影與聲輻射力脈沖成像技術(shù)鑒別診斷腎實(shí)質(zhì)良、惡性腫瘤的對比研究

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【摘要】：目的:1.超聲造影(CEUS)和聲輻射力脈沖成像技術(shù)(ARFI)在腎腫塊的表現(xiàn)。2.對比研究CEUS及ARFI在鑒別診斷腎腫塊的應(yīng)用價值。方法:對經(jīng)常規(guī)超聲、CT或MRI檢查提示腎實(shí)質(zhì)腫瘤67例患者進(jìn)行CEUS和ARFI檢查,用CEUS檢查,觀察造影模式。并用ARFI來評估腎實(shí)質(zhì)腫塊的硬度,獲取腎實(shí)質(zhì)腫塊內(nèi)部及周邊正常腎實(shí)質(zhì)的剪切波速度(SWV)值,根據(jù)繪制的腎腫塊ROC曲線來算出SWV的曲線下面積及最佳截點(diǎn)值。評估CEUS及ARFI這兩種診斷方法的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及診斷準(zhǔn)確率。所有檢查結(jié)果經(jīng)手術(shù)后病理及隨訪觀察證實(shí),采用雙盲法分析兩種超聲技術(shù)對腎實(shí)質(zhì)良、惡性腫瘤的診斷價值。結(jié)果:1.67例腎腫塊中,60例經(jīng)手術(shù)后病理證實(shí),余7例(包括血管平滑肌脂肪瘤6例與肥大腎柱1例)經(jīng)過MRI及增強(qiáng)CT檢查,并超聲隨訪8個月以上無變化;67例腎腫塊中惡性病例49例,其中腎透明細(xì)胞癌44例;腎乳頭狀癌4例;嫌色細(xì)胞腎癌1例;良性病例18例,其中血管平滑肌脂肪瘤14例;嗜酸性細(xì)胞腺瘤2例;毛細(xì)血管母細(xì)胞瘤1例,肥大腎柱1例。2.CEUS所示49例腎癌中,40例(40/49,81.63%)出現(xiàn)“快進(jìn)”,42例(42/49,85.71%)高增強(qiáng),43例(43/49,87.76%)不均勻性增強(qiáng),39例(39/49,79.59%)假包膜征;18例腎良性病變中,11例(11/18,61.11%)出現(xiàn)“慢進(jìn)”,14例(14/18,77.78%)低增強(qiáng),13例(13/18,72.22%)均勻性增強(qiáng),2例(2/18,11.11%)出現(xiàn)假包膜。67例腎良、惡性病變CEUS增強(qiáng)模式對比,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。以“快進(jìn)”、“高增強(qiáng)”、“不均勻性增強(qiáng)”或環(huán)狀增強(qiáng)鑒別診斷腎腫瘤敏感度為89.80%、特異度為88.89%、陽性預(yù)測值為95.65%、陰性預(yù)測值為76.19%、確診率為89.55%。3.腎良、惡性腫瘤分別與周邊腎皮質(zhì)SWV值對比,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明周邊腎皮質(zhì)的硬度均較腎良惡性腫瘤的硬度大。4.腎良、惡性腫瘤的SWV值對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.與病理及隨訪結(jié)果對照,繪制ROC曲線,獲得ROC曲線下面積為0.801,最佳cut-off值為2.30m/s,以SWV=2.30m/s為界值,聲觸診組織量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)鑒別診斷腎腫瘤的敏感度為81.63%、特異度為83.33%、陽性預(yù)測值為93.02%、陰性預(yù)測值為62.50%、準(zhǔn)確率為82.09%。6.CEUS與VTQ在鑒別腎臟良惡性病灶的診斷效能對比,統(tǒng)計學(xué)無明顯差異(P0.05),這說明兩者對腎腫瘤的診斷效能較一致。結(jié)論:CEUS及ARFI鑒別診斷腎實(shí)質(zhì)良、惡性腫瘤具有較高的應(yīng)用價值,兩種診斷方法具有相似的敏感性和準(zhǔn)確率,二者對腎臟腫瘤的診斷可起到互補(bǔ)作用,為臨床正確診治疾病提供重要信息。
【關(guān)鍵詞】：腎腫瘤 聲輻射力脈沖技術(shù) 超聲造影
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R737.11
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 第1章 引言11-14
• 1.1 CT平掃及增強(qiáng)11
• 1.2 MRI成像11-12
• 1.3 超聲檢查12-14
• 第2章 材料與方法14-18
• 2.1 研究對象14
• 2.2 儀器與設(shè)備14
• 2.3 檢查前準(zhǔn)備14-15
• 2.4 檢查方法15
• 2.4.1 常規(guī)超聲檢查15
• 2.4.2 CEUS檢查15
• 2.4.3 VTQ檢查15
• 2.5 圖像及數(shù)據(jù)分析15-16
• 2.5.1 造影模式分析15-16
• 2.5.2 VTQ值分析16
• 2.6 判斷標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.7 統(tǒng)計學(xué)方法17-18
• 第3章 結(jié)果18-21
• 3.1 病理及隨訪結(jié)果18
• 3.2 CEUS檢查結(jié)果18-19
• 3.3 VTQ檢查結(jié)果19-20
• 3.3.1 良惡性腎腫瘤分別與周邊腎皮質(zhì)SWV值的比較19
• 3.3.2 腎良、惡性腫瘤之間SWV值的對比19-20
• 3.3.3 VTQ鑒別診斷腎腫瘤的價值20
• 3.4 CEUS及VTQ在鑒別診斷腎良惡性腫瘤的比較20-21
• 第4章 討論21-25
• 4.1 CEUS在鑒別診斷腎實(shí)質(zhì)良惡性腫瘤的應(yīng)用價值：22-23
• 4.2 ARFI在鑒別診斷腎實(shí)質(zhì)腫瘤的使用價值：23-24
• 4.3 CEUS及ARFI在鑒別診斷腎實(shí)質(zhì)腫瘤的對比研究24-25
• 第5章 結(jié)論25-26
• 致謝26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附圖30-32
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果32-33
• 綜述33-38
• 參考文獻(xiàn)37-38

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高永艷;樹俊蓮;姚秀萍;王黎明;馬秀珠;劉衛(wèi)星;;超聲造影對腎實(shí)性結(jié)節(jié)的良惡性鑒別診斷價值[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2015年01期

2 張露;周平;鄧金;田雙明;錢瀅;伍曉敏;馬樹花;李佳樂;;常規(guī)超聲、壓迫式彈性成像及聲脈沖輻射力成像鑒別診斷良惡性乳腺腫瘤的對比研究[J];中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2014年12期

3 林芝;翟鳳儀;彭小英;楊艷紅;曾訊;;CT增強(qiáng)掃描中的護(hù)理及急救管理[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2014年28期

4 吳乃安;王英英;;超聲造影診斷腎臟占位性病變中的應(yīng)用價值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2014年08期

5 趙景;陳莉;周翠翠;王婧玲;諶芳群;;聲輻射力脈沖技術(shù)在腎腫瘤診斷中的應(yīng)用價值[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2014年15期

6 傅寧華;楊斌;魏淑萍;雷麗;朱世杰;;聲輻射力脈沖成像鑒別診斷腎腫瘤[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2013年04期

7 聞捷先;薛立云;燕翠菊;何婉媛;黃備建;;聲觸診組織定量技術(shù)在腎腫瘤診斷中的應(yīng)用價值[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2013年01期

8 張永貞;楊國慶;王新正;郭雪蓉;陳萬青;張思維;鄭榮壽;蘇芳;;2003～2007年中國腎及泌尿系統(tǒng)其他癌發(fā)病分析[J];中國腫瘤;2012年08期

9 吳海洋;依拉穆江·麥麥提;李新德;陳岳兵;張志根;;腎臟原發(fā)性毛細(xì)血管母細(xì)胞瘤一例[J];中華外科雜志;2011年11期

10 姚春曉;傅寧華;楊斌;魏淑萍;劉萍;方玲;;聲觸診組織定量分析在慢性腎病中應(yīng)用的初步探討[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2009年12期

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本文編號：615386