本文關(guān)鍵詞：左右側(cè)睪丸體積與無精子癥類型關(guān)系的研究

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【摘要】：目的通過測定無精子癥患者和精液正常者育齡期男性的左右側(cè)睪丸體積,探討睪丸體積在梗阻性無精子(OA)和非梗阻性無精子癥(NOA)診斷分型的臨床價值。評估左右側(cè)睪丸體積與生殖激素、以及指長比的關(guān)系,為無精子癥患者的病因?qū)W研究及其精確診斷分型,進(jìn)而提高無精子癥的整體診斷效率和決策治療提供科學(xué)依據(jù)。方法收集2013年7月~2014年12月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心門診確診的無精子癥的109例患者為研究組,同期精液正常的男性就診者87例為對照組。應(yīng)用應(yīng)用LOGIQ P3彩超測量左右側(cè)睪丸體積,化學(xué)發(fā)光法測定血清生殖激素水平,PCR法檢測Y染色體微缺失(AZF),采用電子游標(biāo)卡尺測量并計算左右側(cè)手指指長比。經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計軟件分析,計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗,相關(guān)關(guān)系用pearson分析。用ROC曲線對無精子癥患者的睪丸體積、生殖激素水平等優(yōu)選,尋找最佳切點值,采用AUC判斷監(jiān)測價值。結(jié)果⑴對照組右側(cè)睪丸體積明顯大于左側(cè)(15.06±2.37 vs.13.79±2.34,p0.05),研究組左右側(cè)睪丸體積明顯小于對照組(9.30±4.25 vs.13.79±2.34,10.49±4.81 vs.15.06±2.37,均p0.05)。⑵研究組LH、FSH明顯增高(6.58±4.65 vs.3.55±1.57,13.43±11.32 vs.4.59±3.42,均p0.05),而T、T/LH、T/E2值則顯著降低(455.04±196.74 vs.529.35±174.14,114.59±110.46 vs.171.46±100.42,13.02±5.93 vs.15.65±6.84,均p0.05)。⑶NOA組血清LH和FSH明顯高于OA組(7.69±5.17 vs.3.38±2.21和16.41±12.38 vs.7.49±5.18,均p0.05),而T、T/LH、T/E2低于OA組(403.93±189.87 vs.554.16±172.58,83.92±77.96 vs.175.05±138.32,11.74±5.64 vs.15.62±5.71,均p0.05)。⑷左右側(cè)睪丸體積與LH、FSH呈負(fù)相關(guān)(均p0.01),與T、T/LH、T/E2值呈正相關(guān)(均p0.01)。⑸研究組染色體核型異常和AZF缺失明顯高于對照組(13.76%vs.0%和3.67%vs.0%)。⑹研究組左手2D:3D、2D:4D顯著低于對照組(t=-0.2663,-2.454,均p0.05)。NOA與OA兩組左右手指長比均無統(tǒng)計學(xué)差異(均p0.05)。⑺研究組勃起功能障礙(ED)的發(fā)生率明顯高于對照組(22.02%vs.5.75%,p0.05)。結(jié)論⑴育齡期正常男性右側(cè)睪丸體積明顯大于左側(cè)睪丸,存在生理性差異。NOA組睪丸體積小于OA組。⑵左右側(cè)睪丸體積分別小于9.27ml和10.55ml,對于預(yù)測NOA的診斷有重要價值。⑶血清FSH、LH、T、T/LH、T/E2的水平,有助于診斷NOA。⑷無精子癥患者染色體核型異常的發(fā)生率和AZF陽性率明顯增加,表明遺傳因素是無精子癥發(fā)生的重要因素之一。⑸左手2D:3D、2D:4D可能是無精子癥患者早期篩查的參考指標(biāo)之一。⑹無精子癥患者容易合并勃起功能障礙,應(yīng)積極對其進(jìn)行性生活疏導(dǎo)和干預(yù),有助于輔助生殖技術(shù)助孕治療。
【關(guān)鍵詞】：無精子癥 左右側(cè)睪丸體積 診斷分型 體外受精-胚胎移植 取精術(shù)
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R698.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 中英文縮略詞表9-12
• 前言12-16
• 材料與方法16-20
• 結(jié)果20-30
• 討論30-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 綜述(一) 無精子癥發(fā)生易感因素的研究進(jìn)展42-53
• 綜述（一）參考文獻(xiàn)49-53
• 綜述(二) 無精子癥分型的研究進(jìn)展53-63
• 綜述（二）參考文獻(xiàn)60-63
• 致謝63-64
• 發(fā)表論文64-65
• 個人簡歷65

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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本文編號：612987