本文關鍵詞：精索靜脈曲張對勃起功能的影響及中西醫(yī)結合治療研究

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【摘要】：目的:觀察精索靜脈曲張(varicocele,VC)對勃起功能的影響,并評價手術結合疏肝益陽膠囊對精索靜脈曲張合并勃起功能障礙(erectile dysfunction,ED)患者的臨床療效。方法:將69例精索靜脈曲張合并勃起功能障礙的患者隨機分為手術組(對照組A,n=23)、中成藥組(對照組B,n=23)以及手術加中成藥組(治療組,n=23),手術采用改良palomo術,中成藥選用疏肝益陽膠囊。治療1個月后隨訪,觀察記錄患者國際勃起功能指數(shù)(international index of erectile function-5,IIEF-5)評分、疲勞量表-14(Fatigue scale-14,FS-14)評分和性激素水平變化。結果:三組患者經(jīng)治療后勃起功能有不同程度改善,組間兩兩比較可見,治療組療效優(yōu)于對照組,而對照組A療效優(yōu)于對照組B,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療組和對照組A經(jīng)治療后疲勞指數(shù)明顯降低,與治療前相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),對照組B治療前后FS-14評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),且疲勞癥狀的改善與性功能的改善有明顯相關性(P0.05);治療前后三組患者血漿LH、FSH、PRL、E水平未見明顯變化,血清T水平較治療之前整體有所升高,但無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1、精索靜脈曲張可能導致不同程度的勃起功能障礙,臨床上應予高度重視;2、手術結合疏肝益陽膠囊通過結構與功能同治,能明顯改善精索靜脈曲張導致的ED患者的勃起功能,提高IIEF-5評分,療效優(yōu)于單純手術或單純使用疏肝益陽膠囊。3、單純手術與手術結合中藥對VC患者的疲勞癥狀均有明顯的改善,而單純使用中藥在改善患者疲勞癥狀方面療效欠佳。4、三組患者治療前后血清睪酮等激素水平無明顯變化,良好的療效可能和調節(jié)性激素水平無關,而和疲勞癥狀的改善有一定的相關性;5、這種中西醫(yī)結合治療的方式高效、經(jīng)濟,值得深入研究,可作為精索靜脈曲張導致勃起功能障礙的治療規(guī)范進一步推廣。
【關鍵詞】：精索靜脈曲張 勃起功能障礙 中西醫(yī)結合
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R698
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 1 臨床資料與方法12-16
• 1.1 研究對象12
• 1.2 病例納入、排除標準12-13
• 1.2.1 納入標準12
• 1.2.2 病例排除標準12-13
• 1.3 VC診斷標準13-14
• 1.3.1 中醫(yī)診斷標準13
• 1.3.2 西醫(yī)診斷標準13-14
• 1.4 病例分組方法14
• 1.5 治療方法14-15
• 1.6 療效評定方法與標準15-16
• 1.6.1 療效評定方法15
• 1.6.2 療效判定標準15-16
• 1.7 檢測材料與方法16
• 1.7.1 血清采集方法16
• 1.7.2 主要試劑盒儀器16
• 1.8 統(tǒng)計學處理16
• 2 結果16-25
• 2.1 一般資料16-19
• 2.1.1 三組患者年齡、病程及治療前IIEF-5 評分16-17
• 2.1.2 治療前三組患者FS-14評分17-18
• 2.1.3 治療前三組患者病情分布18
• 2.1.4 治療前三組激素水平18-19
• 2.2 三組治療后性激素水平的對照比較19-25
• 2.2.1 三組治療后性激素水平的對照比較19-20
• 2.2.2 治療前后各組性激素水平比較20-21
• 2.2.3 治療前后三組患者FS-14 評分比較21-23
• 2.2.4 治療前后三組患者IIEF-5 評分組間比較23
• 2.2.5 治療后三組間療效比較23-24
• 2.2.6 疲勞指數(shù)與勃起功能指數(shù)的相關性分析24-25
• 3 討論25-44
• 3.1 祖國醫(yī)學對精索靜脈曲張的認識25-29
• 3.1.1 古代醫(yī)家對精索靜脈曲張的認識25-26
• 3.1.2 現(xiàn)代中醫(yī)學對精索靜脈曲張的認識26-27
• 3.1.3 祖國醫(yī)學對精索靜脈曲張的治療27-29
• 3.2 現(xiàn)代醫(yī)學對精索靜脈曲張的認識29-31
• 3.2.1 精索靜脈曲張的病因29-30
• 3.2.2 精索靜脈曲張對人體的危害及機制30-31
• 3.3 現(xiàn)代醫(yī)學對精索靜脈曲張的治療31-33
• 3.3.1 藥物治療31-32
• 3.3.2 精索靜脈曲張的手術治療32-33
• 3.4 對勃起功能障礙的認識和治療33-35
• 3.4.1 中醫(yī)對陽痿的認識與治療33-34
• 3.4.2 現(xiàn)代醫(yī)學對陽痿的認識與治療34-35
• 3.5 精索靜脈曲張對睪酮水平的影響35-37
• 3.6 精索靜脈曲張對勃起功能的影響37-39
• 3.7 改良Palomo術的機制與療效39-41
• 3.8 疏肝益陽膠囊的藥性藥理分析41-42
• 3.9 改良palomo術結合疏肝益陽膠囊的療效與機制42-44
• 4 小結44-46
• 4.1 本次研究情況總結44
• 4.2 存在的問題和今后努力方向44-46
• 結論46-47
• 參考文獻47-53
• 縮略詞表53-54
• 綜述54-63
• 參考文獻61-63
• 致謝63-64
• 個人簡歷及攻讀學位期間獲得的科研成果64

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