循環(huán)半乳糖凝集素3水平預測慢性腎臟病患者心血管事件風險的價值
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【摘要】:目的:分析循環(huán)半乳糖凝集素3(Gal-3)水平在預測慢性腎臟病(CKD)患者心血管事件風險中的價值。方法:將2013年12月~2015年3月住院的CKD 2~5期患者納入觀察,另納入70例年齡、性別匹配的健康體檢者為對照組。分析患者臨床表現(xiàn),入院24h后完善相關(guān)實驗室檢查,雙抗體夾心法檢測血清Gal-3濃度。心臟超聲測定左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室后壁厚度(PWTd)、室間隔厚度(SWTd),計算相對室壁厚度(RWT)和左心室質(zhì)量(LVM)、左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI),描述瓣膜鈣化情況。冠脈CT檢查行冠脈鈣化評分(CAC)、腹部側(cè)位平片檢查行腹主動脈鈣化評分(AAC)。分析循環(huán)Gal-3水平與心血管危險因素、心血管塑形及鈣化的關(guān)系。結(jié)果:共納入436例CKD患者,CKD 2期患者Gal-3水平顯著高于對照組(P0.001);隨腎功能減退,該升高趨勢愈加顯著(P均0.001)。Gal-3水平與CKD患者多項心血管危險因素有相關(guān)性(P0.05);與心超測量參數(shù)LVEDD/BSA、PWTd、LVM和LVMI均相關(guān)(P0.05)。血清Gal-3水平與心血管鈣化無相關(guān)性。結(jié)論:Gal-3水平在CKD早期即顯著升高,升高的Gal-3水平不僅與患者多項心血管事件危險因素相關(guān),亦與左心室重塑相關(guān)。將Gal-3納入CKD患者心血管事件風險的評價體系中可能具有特殊價值。
【作者單位】: 第二軍醫(yī)大學金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)腎臟科
【關(guān)鍵詞】: 慢性腎臟病 半乳糖凝集素 心血管事件 風險
【基金】:江蘇省創(chuàng)新能力建設(shè)專項(BM2015004) 國家科技支撐計劃課題(2013BAI09B04,2015BAI12B05) 江蘇省臨床醫(yī)學中心項目(BZ2012007)
【分類號】:R692
【正文快照】: 慢性腎臟病(CKD)已是全球公共衛(wèi)生問題[1-2]。據(jù)估計,在我國約有1.19億CKD患者[3]。隨腎功能減退,CKD患者發(fā)生心力衰竭、急性心肌梗死、腦卒中和外周動脈栓塞等心血管事件的風險顯著升高。近期一項納入超過100萬病例隨訪為期2年的觀察性研究發(fā)現(xiàn),CKD患者發(fā)生心血管事件的風險
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