本文關(guān)鍵詞：利塞膦酸鈉治療老年慢性腎臟病伴骨質(zhì)疏松的療效與安全性評價

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【摘要】：目的評價利塞膦酸鈉治療老年慢性腎臟病(CKD)伴骨質(zhì)疏松癥的臨床療效及安全性。方法回顧性分析65例老年CKD2期或3期合并骨質(zhì)疏松癥患者的臨床資料,分為應(yīng)用利塞膦酸鈉聯(lián)合碳酸鈣D3咀嚼片的治療組32例及單獨口服碳酸鈣D3咀嚼片的對照組33例,療程均為6個月。通過檢測治療前、后兩組患者的骨密度、骨代謝指標如總1型膠原氨基端延長肽(t-P1NP)、N-端中段骨鈣素(N-MID OC)、β-膠原降解產(chǎn)物(β-CTx)、25-羥基維生素D(25-OH-VD)等,對利塞膦酸鈉的有效性進行評估,并評價其安全性。結(jié)果治療6個月后兩組患者T值及腰2~4、股骨頸的骨密度均顯著升高(分別為P0.01和P0.05),且治療組治療后腰2~4、股骨頸的骨密度明顯高于對照組治療后(P0.05)。治療組骨密度改善的總有效率(84.38%)顯著高于對照組(60.61%)(P0.05)。治療組治療后t-P1NP、N-MID OC、β-CTx水平顯著下降,25-OH-VD明顯升高,與治療前和對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療組治療6個月后VAS評分顯著下降(P0.01),且顯著低于對照組(P0.05)。治療組新骨折發(fā)生率顯著低于對照組(P0.05)。治療中未出現(xiàn)與藥物相關(guān)的嚴重不良反應(yīng)。結(jié)論利塞膦酸鈉對于估算腎小球濾過率(e GFR)≥30 m L/(min·1.73m2)的老年CKD伴骨質(zhì)疏松癥的治療有效,優(yōu)于單用鈣劑,且安全性較好。
【作者單位】： 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 老年 慢性腎臟病 骨質(zhì)疏松癥 利塞膦酸鈉
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項目(81370810)
【分類號】：R580;R692
【正文快照】： 我國原發(fā)性骨質(zhì)疏松(osteoporosis,OP)多見于年齡大于60歲的老年患者,發(fā)病率為6.97%[1]。老年慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)患者除年齡因素外,其長期腎功能減退等引起血鈣、血磷、堿性磷酸酶及鈣調(diào)節(jié)激素的代謝紊亂,導(dǎo)致慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常(CKD-mineral and

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