本文關鍵詞：3.0T彌散加權成像表觀彌散系數(shù)值對腎盂癌侵襲性的評價價值

  更多相關文章： 彌散磁共振成像 表觀彌散系數(shù) 腎腫瘤 腎盂癌 Ki-抗原 預后

【摘要】：目的探討3.0T磁共振彌散加權成像(diffusion-weighted imaging,DWI)對腎盂癌的診斷價值及其表觀彌散系數(shù)(apparent diffusion coefficient,ADC)值與病理分期分級的關系。方法回顧性分析33例腎盂癌患者的臨床資料。所有患者均行常規(guī)磁共振掃描及DWI檢查(b值=0和b值=800s/mm~2),將磁共振DWI診斷結果與病理結果進行對照,計算DWI診斷腎盂癌的敏感性、特異性、準確率、陽性預測值、陰性預測值。分析并記錄病灶的DWI信號特點,對每個病灶選擇3個感興趣區(qū)(region of interest,ROI):小ROI、大ROI及最小ADC值。比較不同性別間、不同部位腎盂癌間、腎盂癌與正常腎實質間、3組ROI間、不同病理分級和不同臨床分期間的ADC值的差異。采用免疫組織化學染色方法檢測Ki-67在腎盂癌組織中的表達,分析Ki-67表達與ADC值的關系。結果當b值=800s/mm~2時,利用DWI診斷腎盂癌的敏感性為90.9%、特異性91.4%、準確率91.2%、陽性預測值90.9%、陰性預測值91.4%。ADC值在不同性別、不同部位腎盂癌間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),在腎盂癌與正常腎實質間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),在3組ROI間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。低級別(G_1~G_2級)腎盂癌的ADC值較高級別(G_3級)高,局限于腎盂(Ta~T_2期)的ADC值較有局部侵犯(T_3期)高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01,P0.05)。Ki-67表達與腫瘤的病理分級、分期有關,ADC值與Ki-67的表達量呈負相關(r=-0.88,P0.01)。結論 ROI的大小對于尿路上皮癌的鑒別意義可能不大;在不使用造影劑的情況下,DWI有利于術前評估腎盂癌的組織學分級及分期。
【作者單位】： 同濟大學附屬同濟醫(yī)院放射科;上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院骨科;
【關鍵詞】： 彌散磁共振成像 表觀彌散系數(shù) 腎腫瘤 腎盂癌 Ki-抗原 預后
【分類號】：R737.11;R445.2
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(9):1095-1100]腎盂癌多為上尿路上皮癌,其發(fā)病率較低,約占泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的5%~7%,但其進展迅速,病死率高,因此對其侵襲性的判斷具有重要的臨床意義[1]。輸尿管鏡檢查因取材的局限性會導致術前組織學分級準確度不高,分級偏低可導致腫瘤

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前10條

1 鮑潤賢;;腎盂癌之腎靜脈血栓[J];天津醫(yī)藥;1973年02期

2 孟潘煒;紀建松;周利民;王祖飛;;腎盂癌的多層螺旋CT診斷[J];浙江中西醫(yī)結合雜志;2014年07期

3 金愷濂;;腎上腺素放大血管造影對診斷小的腎盂癌的價值[J];國外醫(yī)學(臨床放射學分冊);1979年03期

4 楊振亞;;1例孤立腎腎盂癌病人術后的護理[J];全科護理;2011年35期

5 陳照祥;潘慈康;;五種影像學檢查診斷腎癌和腎盂癌的評價[J];醫(yī)學科技;1989年01期

6 樊建群;;超聲診斷腎盂癌19例分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2011年09期

7 黃容泰;;腎盂癌的X線分析(附13例)[J];廣西醫(yī)學院學報;1980年04期

8 王廣有;李繼學;馬騰驤;田鋒;;腎孟癌影象學診斷[J];天津醫(yī)藥;1989年12期

9 凌麗琴;蔡立春;金華;劉彬;;后腹腔鏡下腎盂癌根治術的配合體會[J];全科護理;2010年33期

10 韓淑芬,孫淑銀,任智良;1例腎盂癌術后并發(fā)高血壓腦病的急救與護理[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2001年13期

中國重要會議論文全文數(shù)據庫 前3條

1 黃少梅;何文婷;;一例經腹腔鏡下行右腎盂癌根治術患者的護理[A];首屆《中華護理雜志》論文寫作知識專題講座暨研討會論文匯編[C];2001年

2 章燕紅;;后腹腔鏡聯(lián)合下腹部小切口腎盂癌根治的手術配合[A];2012浙江省醫(yī)學會男科學、泌尿外科學術年會論文匯編[C];2012年

3 郭良云;劉燕娜;黃敏;;右腎腎盂纖維上皮性息肉超聲表現(xiàn)1例[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第九屆全國腹部超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2012年

，

本文編號：541440